Приложение 1. Заявление на регистрацию поставщика информации

Приложение 1
к Регламенту
информационного взаимодействия лиц,
осуществляющих поставки ресурсов,
необходимых для предоставления коммунальных
услуг, и (или) оказывающих коммунальные услуги
в многоквартирных и жилых домах либо услуги
(работы) по содержанию и ремонту общего имущества
собственников помещений в многоквартирных домах,
при предоставлении информации с использованием
типового программного обеспечения Министерства
регионального развития Российской Федерации

ФОРМА

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                на регистрацию поставщика информации

1.	Полное наименование юридического лица / Ф.И.О.*
2.	Сокращенное наименование юридического лица
3.	Регистрационный номер (ОГРН / ОГРНИП)
4.	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
5.	Адрес местонахождения (юридический) / места жительства* (регистрации)
6.	Почтовый адрес / адрес места пребывания*
7.	Web-сайт в сети Интернет
8.	Адрес электронной почты
9.	Номера контактного телефона и факса
10.	Сведения о руководителе (для юридических лиц):
10.1	Ф.И.О.
10.2	Должность
10.3	Основание полномочий, дата и номер приказа о вступлении в должность
11.	Сфера деятельности:
11.1	Организации, осуществляющие поставку в многоквартирные дома ресурсов, необходимых для предоставления коммунальных услуг
	Вид ресурса:		тепловая энергия		горячая вода		холодная вода		электрическая энергия		природный газ
11.2	Организации, осуществляющие предоставление коммунальных услуг в многоквартирных и жилых домах
11.3	Лица, оказывающие услуги (выполняющие работы) по содержанию и ремонту общего имущества собственников помещен