Постановление администрации Тамбовской области от 20 мая 2014 г. N 547 "О внесении изменений в приложения к постановлению администрации области от 25.12.2013 N 1544 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

В целях приведения нормативных правовых актов администрации области в соответствие с действующим законодательством администрация области постановляет:

1. Внести в приложение N 1 "Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" к постановлению администрации области от 25.12.2013 N 1544 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тамбовской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (далее - постановление) следующие изменения:

1.1. в разделе 4 "Территориальная Программа ОМС" абзац первый изложить в следующей редакции:

"В рамках Территориальной Программы ОМС (далее - Программа ОМС) в медицинских организациях, включенных в территориальный сегмент единого реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС области, независимо от их организационно-правовой формы, предоставляется первичная медико-санитарная, включая профилактическую помощь, в том числе оказываемая фельдшерско-акушерскими пунктами (фельдшерскими здравпунктами), скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (за исключением санитарно-авиационной), специализированная медицинская помощь при следующих заболеваниях и состояниях:"

1.2. раздел 8 "Средние нормативы объема медицинской помощи": изложить в следующей редакции:

"8. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации на 2014 - 2016 годы в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,403 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,508 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,544 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,948 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 1,986 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,015 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,561 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,604 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,625 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,181 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,178 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,178 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2014 год - 0,03 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя.

Программой установлены единые нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя (застрахованное лицо) с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, объемов медицинской помощи, оказываемых мобильными выездными бригадами и предоставления медицинских услуг телемедицины.";

1.3. раздел 9 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования" изложить в следующей редакции:

"9. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для формирования Программы на 2014 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1111,00 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иной целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 516,25 рублей, за счет средств ОМС - 318,40 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1832,5 рубля, за счет средств ОМС - 968,56 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 446,50 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 457,87 рубля, за счет средств ОМС - 1227,90 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 113109 рублей;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 40616,52 рубля, за счет средств ОМС - 19695,78 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1293,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 561,52 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 1582,8 рубля на 2015 год, 1635,6 рубля на 2016 год;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 289,30 рубля на 2015 год, 390,94 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 353,00 рублей на 2015 год, 360,60 рубля на 2016 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 1136,89 рубля на 2015 год, 1316,16 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1058,68 рубля на 2015 год, 1105,00 рубля на 2016 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС - 451,20 рубля на 2015 год, 523,00 рубля на 2016 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 478,71 рубля на 2015 год, 542,24 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 1309,1 рубля на 2015 год и 1323,4 рубля на 2016 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС - 119964,1 рубля на 2015 год, 125962 рубля на 2016 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 45924,48 рубля на 2015 год, 51496,21 рубля на 2016 год, за счет средств ОМС - 23546,33 рубля на 2015 год, 24341,63 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 1539,3 рубля на 2015 год, 1623,4 рубля на 2016 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета - 623,08 рубля на 2015 год, 700,15 рубля на 2016 год.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2014 году - 8587,4 рубля, в 2015 году - 9706,4 рубля, в 2016 году - 10175,9 рубля, в том числе за счет средств ОМС на финансирование Программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда ОМС в 2014 году - 6962,5 рубля, в 2015 году - 8481,5 рубля, в 2016 году - 8863,2 рубля";

1.4. в подразделе 11.10 раздела 11 "Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи населению" абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"на проведение лабораторных и инструментальных диагностических исследований не более 7 рабочих дней, магнитно-резонансной томографии - 30 рабочих дней;";

1.5. в разделе 12 "Критерии доступности и качества медицинской помощи":

пункт 2.8 изложить в следующей редакции:

2.8. младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми), в том числе: городское население сельское население

5,4 3,1 2,3

5,3 3,1 2,2

5,2 3,0 2,2

пункт 4.1 изложить в следующей редакции:

4.1. обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. населения), в том числе: в амбулаторных условиях, из них: городское население сельское население в стационарных условиях, из них: городское население сельское население

29,9 16,9 22,2 9,2 12,2 15,7 7,0

30,1 17,0 22,2 9,3 12,3 15,7 7,1

30,3 17,1 22,3 9,3 12,4 15,7 7,2

1.6. приложения N 2, 3 к Программе изложить в новой редакции согласно приложениям N 1, 2.

2. Опубликовать настоящее постановление на сайте сетевого издания "Тамбовская жизнь" (www.tamlife.ru).

Глава администрации области

О.И. Бетин