Приложение N 1. Форма заявления об участии в конкурсном отборе

Приложение N 1

к Положению о конкурсном отборе

кандидатов на подготовку

инновационных управленческих

кадров для реального сектора

экономики Тамбовской области

"Школа губернаторского резерва"

                                Форма

                заявления об участии в конкурсном отборе

                                      В  Экспертный  совет  по подготовке

                                      инновационных управленческих кадров

                                      для   реального  сектора  экономики

                                      Тамбовской области

                                      от ________________________________

                                       __________________________________

                                          проживающего(ей) по адресу:

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                              Заявление

     Прошу допустить меня к участию в конкурсном отборе  на  включение  в

группу по подготовке инновационных управленческих  кадров  для  реального

сектора экономики Тамбовской области "Школа  губернаторского  резерва"  в

_______ году.

      С   Положением   о   конкурсном  отборе  кандидатов  на  подготовку

инновационных  управленческих  кадров  для  реального  сектора  экономики

Тамбовской области "Школа губернаторского резерва" ознакомлен(а).

     К заявлению прилагаю: (перечислить прилагаемые документы).

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

__________________ _____________________ ________________________________

      (дата)             (подпись)            (расшифровка подписи)

     Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных:

     фамилия,   имя,  отчество;  дата  рождения;  пол;  адрес;  реквизиты

документа,   удостоверяющего   личность;   состав   семьи;  информация  о

социальном положении; реквизиты документа об образовании; ученой степени,

ученом звании; почетном звании; реквизиты свидетельства о  постановке  на

учет  физического  лица  в  налоговом  органе  на  территории  Российской

Федерации   (ИНН);   реквизиты   страхового  свидетельства  обязательного

пенсионного страхования.

     Мои   персональные   данные   могут   использоваться   для    сбора,

систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновление,  изменение),

передачи в учреждения, связанные с  технологическим  процессом  обработки

персональных данных по персонифицированному учету; по отчетам в налоговую

инспекцию о доходах физических лиц;  по  выдаче  страхового  медицинского

полиса обязательного страхования граждан, в том  числе  с  использованием

защищенного канала передачи данных через Интернет.

     В   случае   неправомерного   использования  предоставленных  данных

соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.

__________________ _____________________ ________________________________

   (дата)               (подпись)              (расшифровка подписи)