Приложение N 9. Сведения о поступлении взносов на капитальный ремонт на специальный счет от собственников помещений в многоквартирном доме

Приложение N 9

к Положению
о ведении контроля за формированием
фондов капитального ремонта общего
имущества в многоквартирных домах
на территории Тамбовской области

                                            В управление государственного

                                            жилищного   надзора   области

                                Сведения

    о поступлении взносов на капитальный ремонт на специальный счет от

                собственников помещений в многоквартирном доме

     Во  исполнение   части 3 статьи 6  Закона   Тамбовской  области   от

23.07.2013 N 309-З "Об организации проведения капитального ремонта общего

имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Тамбовской

области", владелец специального счета ___________________________________

(указывается полное наименование  и  реквизиты   владельца   специального

счета) в лице ___________________________________________________________

(указывается полностью фамилия, имя, отчество,  должность  лица,  которое

уполномочено   действовать  от  имени   владельца   специального   счета,

наименование и реквизиты  документа,  на  основании  которого   действует

данное лицо) сообщает о поступлении  взносов  на  капитальный  ремонт  от

собственников помещений в многоквартирном доме, расположенном по  адресу:

_____________________ (указывается полный почтовый адрес многоквартирного

дома, включая индекс).

     За ____________ квартал _____  года  от  собственников  помещений  в

многоквартирном доме поступило взносов на капитальный  ремонт  указанного

дома в размере ____________________  (__________________________)  рублей

_______ (_____) копеек, что составляет __________ процентов от требуемого

объема средств (размер  требуемых  средств  указывается  применительно  к

отчетному кварталу).

     Общая сумма задолженности собственников  помещений в многоквартирном

доме по взносам на капитальный   ремонт   указанного   дома    составляет

____________________ (__________________________) рублей ________ (_____)

копеек (сумма задолженности указывается безотносительно отчетного периода

нарастающим  итогом  с  даты  открытия  специального  счета;   в   случае

отсутствия задолженности ставится прочерк).

     Сумма задолженности собственников помещений  в  многоквартирном доме

по взносам на капитальный ремонт указанного дома,  просроченным  на  срок

более года составляет _________________ (_______________________________)

рублей _________ (________) копеек   (указывается   общая   сумма   такой

задолженности, имеющаяся на соответствующий  отчетный  период;  в  случае

отсутствия задолженности ставится прочерк).

     Приложение: копия  документа,   подтверждающего   полномочия   лица,

                 уполномоченного    действовать   от   имени    владельца

                 специального счета, на ___ л. в 1 экз.

       ________________________________________________________ М.П.

(указывается полностью и собственноручно фамилия, имя,   отчество   лица,

которое уполномочено действовать от имени владельца  специального  счета,

подпись данного лица, печать владельца специального счета).