Приложение. Сведения о расходах (расходах моих супруги (супруга и несовершеннолетних детей)

Информация об изменениях:

Законом Тамбовской области от 3 апреля 2013 г. N 255-З настоящий Закон дополнен приложением

ГАРАНТ:

Сведения о расходах по сделкам, совершенным в период с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2012 г., представляются в месячный срок после даты вступления в силу Закона Тамбовской области от 3 апреля 2013 г. N 255-З

Приложение
к Закону
Тамбовской области
"О статусе депутата
Тамбовской областной Думы"

                              Сведения

                о расходах (расходах моих супруги (супруга

                      и несовершеннолетних детей)

   В ____________________________________________________________________

    (указывается наименование государственного органа Тамбовской области)

Я, ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

        (основное место работы или службы, занимаемая должность)

проживающий по адресу ___________________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (адрес места жительства)

   сообщаю сведения о своих расходах   (расходах моих супруги (супруга) и

несовершеннолетних  детей)1:

    1 2.   Сведения  о  лице,  совершившем  сделку,  повлекшей  расходы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения, степень родства)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае

        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                     (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

    2.   Дата совершения и вид сделки,   в результате которой приобретены

земельный участок,   другой объект недвижимости,   транспортное средство,

ценные бумаги, акции (доли участия, паи в уставных (складочных) капиталах

организаций) (далее - приобретенное имущество) __________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

      (вид сделки указывается в соответствии с Гражданским кодексом

  Российской Федерации, указываются реквизиты договора, иного документа

                        о соответствующей сделке)

   3.   Сведения о приобретенном имуществе

     3.1.   Недвижимое имущество

Вид и наименование имущества	Вид собственности3	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв.м)
2	3	4	5
Земельные участки4, жилые дома, квартиры, дачи, гаражи, иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

    3.2.   Транспортные средства

Вид и марка транспортного средства	Вид собственности5	Дата и место регистрации
2	3	4
Автомобили легковые, грузовые, автоприцепы, мототранспортные средства, сельскохозяйственная техника, водный транспорт, воздушный транспорт, иные транспортные средства: 1) 2) 3)

    3.3.   Акции   (доли участия,  паи в уставных  (складочных) капиталах

организаций)

N п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации6	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал7 (руб.)	Доля участия8	Основание участия9
1	2	3	4	5	6
1
2

    3.4.   Иные ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги10	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость11 (руб.)
1	2	3	4	5	6
2
3

   4.   Сумма сделки_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________рублей;

   5.   Вид собственности________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (индивидуальная, общая; для долевой собственности указывается

                        соответствующая доля);

   6.   Информация  об   иных   лицах   (фамилия,   имя,   отчество   или

наименование),  в собственности которых находится приобретенное имущество

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

   7.   Информация  об  источниках  получения средств,    за счет которых

совершена сделка

N п/п	Вид дохода12	Величина дохода13 (руб.)
1	2	3
2	Доход по основному месту работы
3	Доход от иной деятельности, не запрещенной законом (указывается вид деятельности) 1) 2) 3)
4	Доход супруга (супруги) по основному месту работы
5	Доход супруга (супруги) от иной деятельности, не запрещенной законом (указывается вид деятельности) 1) 2) 3)
6	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях (включая соответствующий доход супруга (супруги))
7	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях (включая соответствующий доход супруга (супруги))
8	7 Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3)
9	Итого доходов:

   8.   Пояснения к представленным сведениям (при наличии)_______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:______________

_________________________________________________________________________

         (дата, Ф.И.О. и подпись лица, представившего сведения)

_________________________________________________________________________

         (дата, Ф.И.О. и подпись лица, принявшего сведения)".

______________________

 1 - сведения   представляются