Приложение N 5. Отчёт о целевом использовании кредита

Приложение N 5
к Положению
об отборе индивидуальных предпринимателей,
осуществляющих деятельность по
образовательным программам дошкольного
образования, а также присмотру и уходу за
детьми в соответствии с законодательством
Российской Федерации и претендующих на
субсидирование части затрат

                                  Отчёт

            о целевом использовании кредита, предоставленного

         ______________________________________________________

                  (наименование кредитной организации)

                     индивидуальному предпринимателю

    __________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

                   в соответствии с кредитным договором

                от ____. ____. 201_ год N _________________

N п/п	Наименование статей затрат в соответствии с пунктом 2.3 Положения	Израсходованная сумма заёмных средств, руб.	Подтверждающие документы (наименование, дата, номер)	Примечания
1	2	3	4	5
итого:

   Примечание:  копии  документов,  подтверждающих  целевое использование

средств на ______ листах прилагаем.

Индивидуальный предприниматель _____________ ____________________________

                                 (подпись)             (Ф.И.О)

                                   Дата

Отчёт подтверждается.

Руководитель кредитной организации __________ ___________________________

                                    (подпись)           (Ф.И.О)

                                      Дата                М.П.