Приложение N 2. Расписка в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Принятие решения о предварительном согласовании места размещения объекта или об отказе в размещении объекта на территории городского округа - город Тамбов (физические и юридические лица)"

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о предварительном согласовании
места размещения объекта или об отказе в
размещении объекта на территории городского
округа - город Тамбов (физические и юридические лица)"

                                   Расписка

       в получении документов для предоставления муниципальной услуги

           "Принятие решения о предварительном согласовании места

           размещения объекта или об отказе в размещении объекта

              на территории городского округа - город Тамбов

                  (физические и юридические лица)"

   Мною,_________________________________________________________________

              (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                                 (Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. представителя)

действующего по доверенности от __________________ N ___________________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Количество листов

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Количество листов	Предоставлен заявителем по собственной инициативе	Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия

Документы принял                          _______________________________

                                              (подпись сотрудника,

                                              принявшего документы)

Документы сдал ___________________        _______________________________

(Ф.И.О. заявителя (представителя)                   (подпись)

                                          _______________________________

                                                (дата выдачи расписки)

Дата выдачи итоговых документов           _______________________________