Приложение N 3. Расписка в получении документов на предоставление на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Регистрация устава территориального общественного самоуправления"

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления на территории
городского округа - город Тамбов
муниципальной услуги "Регистрация
устава территориального
общественного самоуправления"

                                    Расписка

                  в получении документов на предоставление

               на территории городского округа - город Тамбов

           муниципальной услуги "Регистрация устава территориального

                        общественного самоуправления"

Ф.И.О. заявителя _______________________________________________________,

Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,

действующего на основании _______________________________ N ____________,

________________________________________________________________________.

Предоставлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	в подлинных	в копиях

____________________________________________ ____________________________

(должность сотрудника, принявшего документы)      (подпись, Ф.И.О.)