Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением администрации города Тамбова от 1 ноября 2013 г. N 9164 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на ввод
объекта капитального строительства в
эксплуатацию на территории городского
округа - город Тамбов (физические
лица, индивидуальные предприниматели
и юридические лица)"
(с изменениями от 1 ноября 2013 г.)
Главе администрации
города Тамбова
Заявитель _________________________
(для физических лиц: Ф.И.О.,
___________________________________________
паспортные данные, для юридических лиц:
___________________________________________
наименование, организационно-правовая форма
___________________________________________
ОГРН/ИНН/КПП)(почтовый индекс
и адрес проживания
___________________________________________
(места нахождения),
Тел._______________________________________
e-mail_____________________________________
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта капитального
строительства в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод объекта капитального строительства
в эксплуатацию_____________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
на земельном участке по адресу:____________________________________
Строительство (реконструкция) осуществлено (а) на основании _______
(нужное подчеркнуть)
__________________________ от "____"__________20_____г. N _________
(наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ____________________________
(наименование документа)
от "____"__________ 20_____г. N_____
Дополнительно информирую:
Работы проводились подрядным (хозяйственным) способом _____________
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________
(наименование организации, юридический и почтовый адреса,
ФИО руководителя, номер телефона,
в соответствии с договором от "___"__________20_____ г. N _________
Наименование показателя |
Единица измерения |
По проекту Фактически |
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем - _______ куб. м
всего
в том числе надземной _______ куб. м
части
Общая площадь _______ кв. м
Площадь встроенно-
пристроенных помещений _______ кв. м
Количество зданий ________ штук
II. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские
сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
______________________
(иные показатели)
______________________
(иные показатели)
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
______________________
(иные показатели)
______________________
(иные показатели)
Материалы фундаментов _______________________
Материалы стен ______________________________
Материалы перекрытий ________________________
Материалы кровли ____________________________
III. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых _________ кв. м
помещений (за
исключением балконов,
лоджий, веранд и
террас)
Количество этажей _______ штук
Количество секций _______ секций
Количество квартир - ______ штук/кв. м
всего
в том числе:
1-комнатные ______ штук/кв. м
2-комнатные ______ штук/кв. м
3-комнатные ______ штук/кв. м
4-комнатные ______ штук/кв. м
более чем 4-комнатные ___ штук/кв. м
Общая площадь жилых _______ кв. м
помещений (с учетом
балконов, лоджий,
веранд и террас)
Материалы фундаментов ___________________
Материалы стен __________________________
Материалы перекрытий ____________________
Материалы кровли ________________________
IV. Стоимость строительства
Стоимость строительства _________ тыс. рублей
объекта - всего
в том числе _________ тыс. рублей
строительно-монтажных работ
Приложение: _______________________________________________________
(наименование, реквизиты прилагаемых документов)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Разрешение на ввод объекта капитального строительства в
эксплуатацию либо отказ в его выдаче прошу направить почтовым
отправлением, электронной почтой или передать лично в руки.
(нужное подчеркнуть)
Дата Подпись заявителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.