Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приказом управления образования и науки Тамбовской области от 3 июня 2015 г. N 1788 приложение изложено в новой редакции
Приложение N 6
к Порядку(с изменениями от 3 июня 2015 г.)
В комиссию по аттестации кандидатов
на должность руководителя и руководителя
областной государственной подведомственной
образовательной организации
__________________________________________
фамилия
__________________________________________
имя
__________________________________________
отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Прошу провести аттестацию для установления соответствия уровня моей
квалификации требованиям, предъявляемым к должности _____________________
_______________________________________________ областной государственной
(указать наименование должности)
образовательной организации, подведомственной управлению образования и
науки Тамбовской области
2. Сообщаю о себе следующие сведения:
Образование _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(когда и какую образовательную организацию окончил(а), квалификация и
специальность по диплому, ученая степень, ученое звание)
Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту
должность (с указанием места работы) ____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Общий трудовой стаж______________________________________________________
Стаж руководящей работы _________________________________________________
Наличие наград __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(название ведомственной или государственной награды, год награждения)
Сведения о повышении квалификации или профессиональной переподготовке
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указать: название курсов, место прохождения, прохождение
курсов/профессиональной переподготовки по времени, дату окончания
курсов/профессиональной переподготовки)
Приложение*:
* - дополнительные документально зафиксированные результаты,
подтверждающие профессиональную компетентность и эффективность труда
С Порядком проведения аттестации кандидатов на должность
руководителя и руководителя областной государственной подведомственной
образовательной организации ознакомлен (а).
_________ ________________________
подпись расшифровка подписи
"___" _________ 20 ____ г.
___________________________________
Телефон
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" я, ________________________________________________,
_____._____.________года рождения, паспорт серии _______ номер __________
выдан _________________________________________________ ___.___.______г.,
адрес регистрации _______________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.