Приложение. Акт приемки учреждения отдыха с дневным пребыванием детей

Приложение
к Порядку
организации и функционирования лагерей
дневного пребывания на базе
общеобразовательных организаций
Мичуринского района

                                    Акт

           приемки учреждения отдыха с дневным пребыванием детей

                  от "____" "___________________" 2014 г.

Учреждение отдыха (наименование, адрес, телефон) ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Комиссия в составе:

     1. Представитель Администрации района ______________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     2. Начальник отдела образования_____________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     3. Специалист ТОУ Роспотребнадзора__________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     4. Специалист территориального отделения надзорной деятельности ____

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     6. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     7. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     8. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

Произвела приемку оздоровительного учреждения

     1. Вместимость в смену______________________________________________

     2. Количество смен__________________________________________________

     3. Спальные помещения располагаются в_______________________________

_________________________________________________________________________

_______________________________________________________________количество

мест в спальных комнатах _________________ площадь в м2 на одного ребенка

_________________________________________________________________________

     4. Наличие и готовность к  эксплуатации  основных и  вспомогательных

помещений _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Состояние  и  готовность  к  работе  источников  водоснабжения  и

канализации _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Помещения  медицинского  назначения  (состав, площадь,  состояние

готовности) наличие медицинского оборудования аптечка ___________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7. Пищеблок. Число мест в обеденном зале ___________ площадь на одно

посадочное место ________________________________________________________

обеспеченность мебелью __________________________________________________

наличие подводки горячей и холодной воды ко всем моечным ваннам, раковинам

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие электрокипятильника _____________________________________________

обеспеченность пищеблока инвентарем, оборудованием, посудой _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наличие и исправность холодильного и технологического оборудования ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

готовность пищеблока к эксплуатации _____________________________________

_________________________________________________________________________

условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей) готовность их

к эксплуатации __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     8. Состояние территории оздоровительного учреждения ________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Сооружения для занятий физкультурой  и  спортом,  их оборудование

(перечень, количество, размеры, соответствие санитарным требования) _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Наличие бассейна или водоема, организация купания в соответствии

с требованиями санитарных правил ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Наличие и состояние игрового оборудования ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12. Обеспеченность жестким инвентарем ______________________________

мягким инвентарем _______________________________________________________

санитарной одеждой ______________________________________________________

наличие моющих и дезинфицирующих средств ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     13. Укомплектованность штата (количество)

педагогов-воспитателей __________________________________________________

инструкторов по физической культуре и плаванию __________________________

административно-хозяйственного и обслуживающего персонала _______________

персонала пищеблока (повара, посудомойки, кухонные работники) ___________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

медицинского персонала (врач, мед. сестра) ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     14. Наличие договора о вывозе пищевых отходов, мусора ______________

_________________________________________________________________________

            (дата заключения, наименование организации)

     15. Заключение комиссии: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Представитель Администрации района ______________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     2. Начальник отдела образования ____________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     3. Специалист ТОУ Роспотребнадзора _________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     4. Специалист территориального отделения надзорной деятельности ____

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     6. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     7. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

     8. _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

наименование организации                   должность ФИО специалиста

Дополнительные сведения:

Даты заездов:

1 смена - _______________________________________________________________

2 смена - _______________________________________________________________

3 смена - _______________________________________________________________

Питание на сумму: _______________________________________________________

Приложение к акту:

Приказ об открытии  лагеря,  штатное  расписание  сотрудников,  списочный

состав, с отметкой о пройденном медицинском обследовании, копия  договора

на вывоз мусора, акт проверки  технологического  оборудования,  приказ  о

закреплении медицинского работника.