Приложение N 3. Форма заявки

Приложение N 3
к приказу
управления образования и науки
Тамбовской области
от 14 марта 2014 г. N 575

     Титульная страница заявки

Название проекта научного мероприятия			Номер проекта
Вид конкурса Гранты на организацию и проведение научных мероприятий 2014 года
Фамилия, имя, отчество председателя оргкомитета научного мероприятия			Номер телефона председателя оргкомитета научного мероприятия
Полное название организации, где проводится научное мероприятие
Запрашиваемый объём финансирования
Число участников	Число молодых учёных/аспирантов/студентов	Число участников из других субъектов РФ	Число иностранных участников
Исполнители проекта научного мероприятия согласны с условиями проведения Конкурса
Фамилия, имя, отчество членов оргкомитета научного мероприятия			Подписи членов оргкомитета научного мероприятия
Подпись председателя оргкомитета научного мероприятия			Дата подачи заявки
Подпись Секретаря конкурсной комиссии			Дата приёма заявки

     Форма 1.

     Данные о научном мероприятии и оргкомитете

     1. Название научного мероприятия.

     2. Краткая аннотация (не более страницы).

     3. Обоснование    региональной     значимости  проводимого  научного

мероприятия (не более страницы).

     4. Сроки проведения научного мероприятия.

     5. Место проведения научного мероприятия.

     6. Председатель оргкомитета и его состав.

     Главный бухгалтер организации   _____________   ____________________

                                       подпись        расшифровка подписи

     Руководитель организации        _____________   ____________________

                                       подпись        расшифровка подписи

                                                              М.П.

     Даю  свое  согласие  на  обработку (включающую сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение, использование, уничтожение, размещение

в    сети    Интернет)  предоставленных  мною  выше  персональных  данных

управлению  образования и науки области (г. Тамбов, ул. Советская, 108) с

целью  проведения экспертизы заявки и подготовки аналитических материалов

по  конкурсам  на  срок до ликвидации оператора (управление образования и

науки  области).  Данное  согласие  может быть отозвано мною в письменной

форме.

     Удостоверяющий документ ____________________________________________

                              (вид, номер, дата выдачи, выдавший орган,

_________________________________________________________________________

                          заполняется от руки)

Председатель оргкомитета ______________   _______________________________

                           подпись              расшифровка подписи

     Даю  свое  согласие  на  обработку (включающую сбор, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение, использование, уничтожение, размещение

в    сети    Интернет)  предоставленных  мною  выше  персональных  данных

управлению  образования и науки области (г. Тамбов, ул. Советская, 108) с

целью  проведения экспертизы заявки и подготовки аналитических материалов

по  конкурсам  на  срок до ликвидации оператора (управление образования и

науки  области).  Данное  согласие  может быть отозвано мною в письменной

форме.

     Удостоверяющий документ ____________________________________________

                              (вид, номер, дата выдачи, выдавший орган,

_________________________________________________________________________

                          заполняется от руки)

Председатель оргкомитета ______________   _______________________________

                           подпись              расшифровка подписи

     Форма 2.

     Смета расходов на организацию и проведение научного мероприятия

             ___________________________________________

               (полное название научного мероприятия)

          __________________________________________________

                     (дата и место проведения)

N п/п	Вид расходов	Источники финансирования
		Средства организации	Средства областного бюджета	Средства из других источников	Итого
ИТОГО:

     Перечень организаций (спонсоров),   участвующих   в   финансировании

научного мероприятия:

_________________________________________________________________________

                (название организаций или спонсора)

     Главный бухгалтер организации   _____________   ____________________

                                       подпись        расшифровка подписи

     Руководитель организации        _____________   ____________________

                                       подпись        расшифровка подписи