Приложение N 1. Заявка на участие в областном конкурсе среди муниципальных образований на лучший проект по развитию муниципальных учреждений, осуществляющих свою деятельность в сфере культуры и искусства

Приложение N 1
Утверждено приказом
культуры и архивного дела
Тамбовской области
от 17 июня 2014 г. N 177

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                     _____________________________

                                     должность руководителя органа

                                           местного самоуправления

                                          (муниципального района,

                                                городского округа)

                                    _________  ___________________

                                     подпись   расшифровка подписи

                                    "____"    ____________ 2014 Г.

                                    МП

                                 ЗАЯВКА

на участие в областном конкурсе среди муниципальных образований на

лучший проект по развитию муниципальных учреждений, осуществляющих

        свою деятельность в сфере культуры и искусства

Название номинации:

Название проекта:

Наименование  муниципального  учреждения,  в  котором  планируется

реализация проекта:

ФИО руководителя организации, телефон и адрес организации:

Объем финансирования, требующийся на реализацию проекта:

Дата  поступления  заявки  в управление  культуры и архивного дела

области:

"_______" _________________ 2014 года

________________________________

подпись     должностного    лица

управления  культуры и архивного

дела области, принявшего  заявку

(секретаря Экспертного   совета)

                            Данные о проекте

1. Название проекта, его цели и задачи:

2. Содержание проекта (основные  этапы  и полная программа  работ,

связанных с реализацией проекта, срок реализации проекта):

3. География реализации проекта:

4. Ожидаемые результаты от реализации проекта:

5. Общая стоимость  проекта. Планируемые источники финансирования.

Запрашиваемый объем финансирования:

6. Оценочные характеристики заявки:

(в  данном  пункте   участник   конкурса   представляет  полную  и

исчерпывающую информацию по каждому из критериев оценки конкурсных

материалов, в зависимости от номинации, предусмотренных разделом 3

Положения об областном конкурсе среди муниципальных образований на

лучший проект по развитию муниципальных учреждений, осуществляющих

свою  деятельность  в сфере   культуры и  искусства,  утвержденным

постановлением администрации области от 10.06.2014 N 648)

Приложения к заявке:

1.

2.

и т.д.

  Примечание:   заявка   с  приложением   необходимых    документов

прошивается, заверяется подписью главы администрации муниципального

района (городского округа) и печатью  администрации  муниципального

образования