Приложение N 5. Форма заявления на участие в конкурсе на право осуществления пассажирских перевозок в Тамбовском районе Тамбовской области

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовского района Тамбовской области от 7 марта 2014 г. N 905 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
Утверждено
постановлением
администрации Тамбовского района
от 23 декабря 2013 г. N 4846
(с изменениями от 7 марта 2014 г.)

                             Форма заявления

              на участие в конкурсе на право осуществления

      пассажирских перевозок в Тамбовском районе Тамбовской области

                                              Председателю комиссии по

                                            проведению конкурса на право

                                             осуществления пассажирских

                                           перевозок в Тамбовском районе

                                          _______________________________

на лот N ____

Наименование услуг: предоставление услуг право осуществления пассажирских

перевозок в Тамбовском районе Тамбовской области.

Изучив конкурсную документацию, а также применяемые  к  данному  конкурсу

законодательные и нормативно-правовые акты, _____________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование участника конкурса)

в лице __________________________________________________________________

                   (должность, Ф.И.О. руководителя)

Извещаю о согласии на  участие  в  конкурсе  на  условиях,  установленных

конкурсной  документацией.  В  случае   заключения   договора   на  право

осуществления  пассажирских  перевозок  в  Тамбовском  районе  Тамбовской

области,   обязуюсь  организовать  перевозку  пассажиров в соответствии с

условиями конкурса и дополнительными условиями, предлагаемыми мною: _____

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1. Маршруты

N маршрута	Наименование маршрута(ов)	Общее количество транспортных средств, предлагаемых на конкурс

     2. Количество подвижного состава:

N п/п	Марка и гос. N автобуса	Год выпуска автобуса	Вместимость	Год прохождения кап. ремонта автобуса	Дата прохождения государственного технического осмотра автобуса
1
2

     3. В   случае    заключения   договора   на   право    осуществления

 пассажирских  перевозок  на  территории  Тамбовского  района  Тамбовской

области _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование участника конкурса)

берем на себя обязательство на право осуществления пассажирских перевозок

на территории Тамбовского района Тамбовской области по маршруту(ам):

N _______ "____________________________________________________________",

N _______ "____________________________________________________________",

N _______ "____________________________________________________________",

в   соответствии   с   требованиями   конкурсной  документации  на  срок,

установленный  договором  на  осуществление  пассажирских   перевозок   в

Тамбовском районе Тамбовской области.

     4. Подтверждаем, что до заключения договора на  право  осуществления

пассажирских  перевозок  на  территории  Тамбовского  района   Тамбовской

области,  настоящее  заявление  будет  считаться  акцептом  на  публичное

объявление конкурса.

Юридический и почтовый адреса и банковские реквизиты:

(Ф.И.О.)		(банковские реквизиты)
(паспортные данные)
(адрес и телефон)

К настоящему заявлению прилагаются документы согласно описи на _______ л,

в ____ экз.

Гарантирую достоверность представленной информации.

_________________________________________________________________________

                         (подпись, фамилия, инициалы)

            М.П.