Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
администрации города Тамбова
от 5 июня 2014 г. N 4535
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование акта приемочной комиссии
о завершении переустройства и (или)
перепланировки, и (или) иных работ в жилом
помещении при переводе жилого помещения
в нежилое и нежилого помещения в жилое"
на территории городского округа - город Тамбов
Председателю комитета
градостроительства администрации
города Тамбова
____________________________________
(фамилия, инициалы)
____________________________________
(ф.и.о. заявителя, адрес места
____________________________________
регистрации, места жительства,
____________________________________
N телефона, адрес электронной почты
____________________________________
- для физического лица)
____________________________________
(наименование, юридический адрес,
____________________________________
КПП, ИНН, N телефона, адрес
____________________________________
электронной почты - для юридического
____________________________________
лица)
Заявление
Прошу составить акт приемочной комиссии о завершении переустройства и
(или) перепланировки жилого помещения, расположенного по адресу: ________
________________________________________________________________________.
Перечень прилагаемых документов указан в расписке, являющейся
обязательной к данному заявлению.
Ответ прошу ____________________________________________________________.
(указывается способ получения ответа: на руки, почтой и т.д.)
ВСЕГО: ______________ документов на __________ листах.
Дата подачи: "___" ___________ 20___ г. Подпись: _________________________
Подпись получателя муниципальной услуги __________________________________
Согласие
на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество лица (законного представителя)
_________________________________________________________________________
адрес проживания
паспорт _______________, выдан __________________________________________
серия, номер когда, кем
даю согласие ____________________________________________________________
(наименование оператора персональных данных)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" на обработку (сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение) способами, не противоречащими закону, моих персональных
данных/персональных данных ____________________________________, законны
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Постановление администрации города Тамбова от 5 июня 2014 г. N 4535 "О внесении изменений в отдельные постановления администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.