Приложение N 5. Выписка из домовой книги N 1

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 25 марта 2014 г. N 2203 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача документов (жилищных документов,

лицевого счета, выписки из домовой книги,

справок и иных документов)" на территории

городского округа - город Тамбов

(с изменениями от 30 января 2012 г.,
25 марта 2014 г.)

                          Выписка из домовой книги N 1

город _____________ улица (пер., проезд и др.) __________________________

дом N _____________________ кв. N__________

                   В выписку включаются все зарегистрированные

N п/п	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Дата рождения	Место рождения	Откуда прибыл	Дата регистрации

Сведения внесены на основании: __________________________________________

Специалист отдела по работе с населением

МКУ "Долговой центр" _________________/__________________________________

                           подпись                 Ф.И.О.

         М.П.

"_______" _________________ 20____ г.