Приложение N 2. Расписка в получении документов для предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Принятие решения о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства или об отказе в предоставлении такого разрешения"

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Принятие решения о предоставлении разрешения
на условно разрешенный вид использования
земельного участка или объекта капитального
строительства или об отказе в предоставлении
такого разрешения"

                             Расписка

   в получении документов для предоставления на территории городского

     округа - город Тамбов муниципальной услуги "Принятие решения о

   предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования

    земельного участка или объекта капитального строительства или об

              отказе в предоставлении такого разрешения"

Мною, ___________________________________________________________________

                (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                                (Ф.И.О. заявителя)

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. представителя)

действующего по доверенности от ______________________ N _______________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы:

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Количество листов

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Количество листов	Предоставлен заявителем по собственной инициативе	Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия

Документы принял

_________________________________________________________________________

           (подпись сотрудника, принявшего документы)

Документы сдал

_____________________________________________________ ___________________

      (Ф.И.О., заявителя (представителя)                  (подпись)

_____________________________

(дата выдачи расписки)

Дата выдачи итоговых документов _________________________________________