Приложение N 1. Заявление о предоставлении торгового места на IV Международной Покровской ярмарке в городе Тамбове

Приложение N 1
к Порядку
организации IV Международной
Покровской ярмарки в городе Тамбове

                                  Заявление

           о предоставлении торгового места на IV Международной

                   Покровской ярмарке в городе Тамбове

Полное/краткое наименование организации (Ф.И.О. физического лица)
ИНН/КПП
Почтовый адрес (юридический адрес)
Телефон, факс, e-mail
Ассортимент продукции, объем реализации, розничные цены, производители
Наличие торговой палатки установленного образца, другого торгового оборудования и инвентаря (да/нет, площадь размещения, количество)
Необходимость подключения к электросети (да/нет)
Марка, государственный номер автомобиля, Ф.И.О. и телефон водителя, N водительского удостоверения
Оформление торгового места (фото-, видеоматериалы)
Дополнительная информация

Прошу уведомить о принятом решении о  предоставлении  торгового  места на

Ярмарке или об отказе в предоставлении торгового места __________________

_________________________________________________________________________

   Указать способ получения: вручить мне (уполномоченному представителю)

_________________________________________________________________________

        лично или направить по почте с уведомлением, направить

_________________________________________________________________________

               по электронной почте, сообщить по телефону

С Порядком организации Ярмарки ознакомлен(а), обязуюсь соблюдать.

_______________________ ___________________ _____________________________

      должность              подпись              расшифровка подписи

"____" _____________ 2014 г.