Приложение N 2. Список кандидатов на включение в кадровый резерв администрации Цнинского сельсовета

Приложение N 2
к Порядку
формирования и ведения кадрового резерва
муниципальных служащих муниципальной
службы администрации Цнинского сельсовета

                                Список кандидатов

       на включение в кадровый резерв администрации Цнинского сельсовета

N	Ф.И.О., дата рождения	Замещаемая/занимаемая/должность	Претендент на должность	Образование	Основания для включения в резерв
1.	Лищишин Владимир Александрович	Юрисконсульт МБУ "Административно-хозяйственный центр Цнинского сельсовета"	Заместитель главы	Высшее, ГОУВ профессионального образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина", юрист	самовыдвижение
2	Лазарева Анна Александровна	Специалист администрации Цнинского сельсовета	Ведущий специалист	Высшее, "Московский Государственный университет экономики, статистики информатики" экономист	самовыдвижение
3	Колмакова Мария Викторовна	Специалист администрации Цнинского сельсовета	Ведущий специалист	Высшее, ГОУВ профессионального образования "Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина", экономист	самовыдвижение

                                   Анкета

                        (заполняется собственноручно)

     1. Фамилия _________________________________________________________

        Имя _____________________________________________________________

        Отчество ________________________________________________________

1.	Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли
3.	Год, число и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика)
4	Гражданство (если изменяли, то укажите когда и по какой причине)
5.	Образование, когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов. Специальность по диплому. Квалификация по диплому
6.	Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов
7.	Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и можете объясняться, владеете свободно)
8.	Были ли Вы и Ваши близкие родственники судимы, когда и за что
9.	Были ли за границей, где, когда и с какой целью.

     10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу

в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу

по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При   заполнении   данного  пункта   необходимо   именовать   учреждения,

организации, предприятия так как они назывались в  свое  время,  военную

службу записывать с указанием должности и номера воинской части

Место и год		Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности)	Местонахождение учреждения, организации, предприятия
вступления	ухода

     11. Ваши  близкие  родственники  (жена,  муж,  отец,  мать,  братья,

сестры).

Степень родства	Фамилия, имя, отчество1	Год и место рождения	Место работы, должность	Адрес местожительства

     *1 - Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество то необходимо

указать их прежние фамилии, имена, отчества.

     12. Имеются у Вас или жены(мужа) родственники, постоянно проживающие

за границей (укажите их фамилию, имя,  отчество,  год  рождения,  степень

родства, местожительства, с какого времени они проживают за границей) ___

_________________________________________________________________________

     13. Отношение к воинской обязанности и воинское звание _____________

_________________________________________________________________________

     14. Домашний адрес и номер телефона ________________________________

_________________________________________________________________________

     15. Паспорт или документ, его заменяющий (номер, серия, кем и  когда

выдан) __________________________________________________________________

     16. Дополнительные  сведения  (государственные  награды,  участие  в

выборных  представительных  органах,  также  другая  информация,  которую

оформляемый желает сообщить о себе) _____________________________________

_________________________________________________________________________

"___" ______________________ г.             Подпись _____________________

       (дата заполнения)