Приложение N 2

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"выплата пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим государственные и
муниципальные должности, должности
государственной службы и муниципальной
службы Тамбовской области"

                                    Справка

             о денежном вознаграждении (денежном содержании)

                 государственного гражданского служащего

         (государственного служащего, муниципального служащего)

Размер      денежного      вознаграждения      (денежного     содержания)

________________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

замещавшего(й)              (наименование должности)

в _______________________________________________________________________

(наименование органа, в котором замещал должность)_______________________

за период с _______________ по _________________ (фактически отработанных

(день, месяц, год) (день, месяц, год) ______ месяцев, _____ рабочих дней),

составил:

	Размер денежного вознаграждения (денежного содержания), рублей, копеек
	Общая сумма за указанный период	Среднемесячный размер
1. Размер денежного вознаграждения (денежного содержания)
из него:
должностной оклад
надбавка к должностному окладу за квалификационный разряд (классный чин)
надбавка за выслугу лет
надбавка за особые условия государственной гражданской службы (муниципальной службы)
надбавка за работу со сведениями, составляющими государственную тайну
ежемесячное денежное поощрение
Итого:
2. Денежное вознаграждение (денежное содержание), учитываемое для назначения пенсии за выслугу лет *

* Показатель   пункта 2   заполняется  управлением  социального  развития

области.

_____________________________________ ______________ ____________________

(наименование должности руководителя)   (подпись)     (инициалы, фамилия)

___________________________________ ______________ ______________________

(наименование должности лица,          (подпись)      (инициалы, фамилия)

производившего расчет  денежного  вознаграждения  (денежного содержания))

М.П.

Дата выдачи _______________________________

                  (число, месяц, год)

Начальник управления социального

развития области _________________________________________________

                            (подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Дата заполнения ___________________________________

                      (число, месяц, год)

                                    Справка

            о денежном вознаграждении (денежном содержании) лица,

                   замещавшего государственную должность

                   (отдельную должность государственной

                               гражданской службы)

Размер  ежемесячного  денежного  вознаграждения  (денежного  содержания),

установленный ___________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество)

замещавшего(й) __________________________________________________________

                               (наименование должности)

в ______________________________________________________________________,

(наименование   органа,   в  котором   заявитель  замещал  должность)   и

действовавший  на  день  прекращения  трудовой  деятельности (расторжения

трудовых отношений), составил - ________________________________________.

                                          (рублей, копеек)

Размер надбавки за работу со  сведениями,  составляющими  государственную

тайну - _____________________ (установленный  размер  надбавки ______ %).

           (рублей, копеек)

____________________________________ ______________ _____________________

(наименование должности руководителя) (подпись)      (инициалы, фамилия)

_________________________________ ______________ ________________________

(наименование должности лица,        (подпись)       (инициалы, фамилия)

производившего  расчет  денежного  вознаграждения(денежного  содержания))

М.П.

Дата выдачи _________________________

              (число, месяц, год)

Предельный   размер  денежного  вознаграждения    (денежного содержания),

учитываемый  для  исчисления  пенсии   за  выслугу  лет,   назначенной  в

соответствии со статьей 3 Закона области от 25.07.2009 N 558-З "О пенсиях

за выслугу лет лиц, замещающих государственные должности и  муниципальные

должности, государственных и муниципальных служащих Тамбовской  области",

составил - ___________________________.

                (рублей, копеек)

Начальник управления социального развития области

_____________ ______________________________________

(подпись)                 (инициалы, фамилия)

М.П.

Дата заполнения _________________________

                                    Справка

              о денежном вознаграждении лица, замещавшего

                        муниципальную должность

Размер          ежемесячного           денежного           вознаграждения

________________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

замещавшего(й) __________________________________________________________

                             (наименование должности)

в ______________________________________________________________________,

(наименование органа, в котором заявитель  замещал должность)   на   день

прекращения  трудовой  деятельности  (расторжения   трудовых  отношений),

составил (составлял) - _________________________________________________,

                                          (рублей, копеек)

 в том числе: размер должностного оклада - _____________________________;

                                                      (рублей, копеек)

размер ежемесячного денежного поощрения - ______________________________;

(рублей, копеек) размер надбавки за работу со  сведениями,  составляющими

государственную тайну - ___________________________ (установленный размер

                           (рублей, копеек) надбавки ________________ %).

______________________________________ ______________ ___________________

(наименование должности руководителя)   (подпись)     (инициалы, фамилия)

_______________________________ ______________ __________________________

(наименование должности лица,       (подпись)       (инициалы, фамилия)

производившего расчет денежного вознаграждения)

М.П.

Дата выдачи _______________________________

                  (число, месяц, год)

Предельный размер денежного вознаграждения, учитываемого  для  исчисления

пенсии за выслугу лет,  назначенной в  соответствии со  статьей 3  Закона

области от 25.07.2009 N 558-З "О пенсиях за выслугу лет  лиц,  замещающих

государственные должности и муниципальные  должности,  государственных  и

муниципальных служащих Тамбовской области", составил - _________________.

                                                        (рублей, копеек)

Начальник управления социального

развития области _________________ ______________________________________

                     (подпись)               (инициалы, фамилия)

М.П.

Дата заполнения _________________________