Приложение N 3. Расписка

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления на территории
городского округа - город Тамбов
муниципальной услуги "Принятие
решения о подготовке документации
по планировке территории для лиц,
с которыми заключен договор аренды
земельного участка для его
комплексного освоения в целях
жилищного строительства либо
договор о развитии застроенной территории"

                                РАСПИСКА

   в получении документов для предоставления на территории городского

      округа-город Тамбов муниципальной услуги "Принятие решения о

  подготовке документации по планировке территории для лиц, с которыми

     заключен договор аренды земельного участка для его комплексного

    освоения в целях жилищного строительства либо договор о развитии

                        застроенной территории"

     Мною, ______________________________________________________________

                 (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от ______________________________________________________________

                                (Ф.И.О. Заявителя)

_________________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. представителя)

действующего по доверенности от _______________ N ______________________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Количество листов

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Количество листов	Предоставлен заявителем по собственной инициативе	Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия

Документы принял                                  _______________________

                                                    (подпись сотрудника,

                                                    принявшего документы)

Документы сдал

_________________________________                 _______________________

(Ф.И.О. заявителя (представителя)                        (подпись)

                                                  _______________________

                                                  (дата выдачи расписки)

Дата выдачи итоговых документов                   _______________________