Приложение. Акт о выполнении (или невыполнении) предписания о демонтаже рекламных конструкций, установленных и (или) эксплуатируемых без разрешений на территории Тамбовского района Тамбовской области

Приложение
к Положению
о Комиссии по демонтажу
рекламных конструкций,
установленных и (или)
эксплуатируемых без
разрешений на территории
Тамбовского района
Тамбовской области.

                               АКТ N ____

   о выполнении (или невыполнении) предписания о демонтаже рекламных

  конструкций, установленных и (или) эксплуатируемых без разрешений на

            территории Тамбовского района Тамбовской области

                                      "______" _________________ 20____г.

     Комиссия в составе:

1. Ф.И.О., должность ____________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

составила настоящий акт о том, что по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (местонахождение рекламной конструкции)

владелец рекламной конструкции:__________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (данные юр. лица или физ. лица, адрес)

установивший и эксплуатировавший  рекламную конструкцию без разрешения на

установку и эксплуатацию, срок действия которого не истек, ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (тип рекламной конструкции, размер информационного поля)

выполнил  (не  выполнил)  предписание  администрации  Тамбовского  района

Тамбовской области от "_____" _____________20___г.

     Рекламная  конструкция  демонтирована  (не  демонтирована), место ее

установки приведено (не приведено) в первоначальное состояние.

     Фотография места установки рекламной конструкции прилагается.

Председатель комиссии: __________________________________________________

Члены комиссии: _________________________________________________________