Приложение 2. Заявление

Приложение 2

                                            Директору МБОУ Мучкапская СОШ

                                            Л.Н. Мишиной

                                            от _________________________,

                                            проживающей /его/ по адресу:

                                            тел. ________________________

                                   Заявление

Прошу Вас зачислить мою /моего/ сына /дочь/ _____________________________

________________________________________________________________________,

ученика (цу) _________ класса (указывается образовательная организация) в

группу продлённого дня с "____" ____________ 2014 г.

Сведения о родителях

	Мать	Отец
Фамилия
Имя
Отчество
Место работы
Контактные телефоны

Дополнительные сведения:

     1. Посещать ГПД будет до ______ часов.

     2. Забирать ребёнка из ГПД будет __________________________________.

     3. Если ребёнок будет уходить сам, то отпускать его в ____ часов.

(По каждому случаю  досрочного  самостоятельного  ухода  ребёнка  из  ГПД

необходимо отдельное заявление).

     4. Секции и кружки  (указать  дни  недели),  посещаемые  ребёнком  в

школе: __________________________________________________________________

_________________ и вне школы: _________________________________________.

     5. На что обратить внимание воспитателю: ___________________________

_________________________________________________________________________

"___" __________ 2014 г.                          Подпись: ______________