Приложение N 1. Заявление о предоставлении торгового места на тематической ярмарке на территории города Тамбова

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 13 марта 2014 г. N 1813 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
организации ярмарок на
территории города Тамбова
(с изменениями от 13 марта 2014 г.)

                                Заявление

               о предоставлении торгового места на тематической

                    ярмарке на территории города Тамбова

Полное/краткое наименование организации (ФИО физического лица)
ИНН/КПП
Почтовый адрес (юридический адрес)
Телефон, факс, e-mail
Ассортимент продукции
Наличие торговой палатки установленного образца, другого торгового оборудования и инвентаря (да/нет)
Необходимость подключения к электросети
Дополнительная информация

Уведомление о предоставлении или об  отказе  в  предоставлении  торгового

места на тематической ярмарке прошу направить ___________________________

________________________________________________________________________.

          (письменно, по телефону, по электронной почте)

В  соответствии с   п. 3 ч. 1 ст. 3   Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных"  даю   согласие  комитету  по   развитию

потребительского рынка товаров и услуг администрации  города  Тамбова  на

обработку моих персональных  данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,   уточнение    (обновление,      изменение),     использование,

распространение   (в том числе  передача),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки персональных данных в целях рассмотрения настоящего  заявления.

Я подтверждаю,  что  ознакомлен  с  положениями  Федерального  закона  от

27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в отношении порядка обработки

персональных данных и моими правами и обязанностями в данной области.

С  Порядком  организации  тематической  ярмарки  ознакомлен(а),  обязуюсь

соблюдать.

________________ _________________ ________________________________

   должность          подпись             расшифровка подписи

"_____"______________201___г.