Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления на территории
городского округа - город Тамбов
муниципальной услуги "Принятие
решения о подготовке документации
по планировке территории для лиц,
с которыми заключен договор аренды
земельного участка для его
комплексного освоения в целях
жилищного строительства либо
договор о развитии застроенной территории"

                                  Главе администрации города Тамбова

                                  _______________________________________

                                  Заявитель _____________________________

                                            (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                  _______________________________________

                                  паспортные данные; для юридических лиц:

                                  _______________________________________

                                   наименование, организационно-правовая

                                  _______________________________________

                                                   форма

                                  _______________________________________

                                           ОГРН/ИНН/КПП/ОГРНИП)

                                  _______________________________________

                                    (почтовый индекс и адрес проживания,

                                  _______________________________________

                                             места нахождения),

                                  Тел.

                                  _______________________________________

                                  e-mail

                                  _______________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    принять    постановление  администрации  города  Тамбова  о

подготовке  документации  по  планировке  территории:  проекта планировки

(части) застроенной территории, включая проект межевания части

(нужное подчеркнуть)

застроенной территории в границах _______________________________________

                                            (описание местоположения)

_________________________________________________________________________

на  основании  заключенного с  администрацией города Тамбова  договора  о

развитии (части) застроенной территории _________________________________

(нужное подчеркнуть)                           (дата, номер договора)

_________________________________________________________________________

за счет собственных средств.

Дата                        Подпись заявителя