Приложение N 2. Образец заявления

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбов от 31 декабря 2013 г. N 11494 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Оформление, расторжение с гражданами обязательств о сдаче

(передаче) жилого помещения муниципального жилищного

фонда" на территории городского округа - город Тамбов

(с изменениями от 31 января, 9 июля 2012 г., 31 декабря 2013 г.)

                                    Образец заявления

                                   Генеральному директору муниципального

                                   казённого учреждения "Долговой центр"

                                   А.Н. Дороненкову

                                   392 000, г. Тамбов, ул. Сергеева-

                                   Ценского, д. 30.

                                   ______________________________________

                                                   (ФИО)

                                   ______________________________________

                                   проживающего (ей)_____________________

                                   ______________________________________

                                   тел. _________________________________

                                   адрес электронной почты ______________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я,   Ф.И.О.,    являюсь    участником    подпрограммы    "Выполнение

государственных  обязательств  по  обеспечению  жильем категорий граждан,

установленных   федеральным    законодательством"   федеральной   целевой

программы  "Жилище"  на  2002 - 2010 годы" для получения государственного

жилищного     сертификата     (участником     подпрограммы    "Выполнение

государственных  обязательств по  обеспечению  жильем категорий  граждан,

установленных   федеральным   законодательством"    федеральной   целевой

программы  "Жилище"  на  2011 - 2015  годы") (нужное  подчеркнуть). Прошу

оформить обязательств  о сдаче (передаче) жилого помещения муниципального

жилищного фонда, расположенного по адресу: ______________________________

________________________________________________________________________.

     Приложение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     "____" ____________ 20___г.  ___________________________

                                       (подпись)