Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Согласование размещения и приемка
в эксплуатацию нестационарных
(временных, мобильных) объектов"

                                                         В администрацию

                                                       Мордовского района

                                  Заявление

Заявитель _______________________________________________________________

                      (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

_________________________________________________________________________

      полное наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя)

Местонахождение   юридического   лица  (индивидуального  предпринимателя,

физического лица): ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефоны: рабочий _____________________, домашний _______________________

Свидетельство о регистрации юридического лица или предпринимателя

N _______________ от "___" ___________ 20___ г. ИНН _____________________

Адрес  стационарного  объекта   торговли  или  общественного  питания  (с

указанием типа предприятия): ____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прошу  Вас  рассмотреть  заявление  о  выдачи  разрешений  на  размещение

нестационарных  торговых  объектов  на  земельных  участках,  в  зданиях,

строениях, сооружениях, находящихся в муниципальной собственности _______

_________________________________________________________________________

наименование объекта ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (автолавка, автоприцеп, палатка, пивной шатер, лоток, тележка)

для реализации ____________________________________________________