Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение 1
к Положению
о предоставлении грантов на
открытие новых объектов торговли
в малонаселенных пунктах

               Заявка на участие в конкурсном отборе

1. Наименование соискателя Гранта:

________________________________________________________________

2. Руководитель предприятия (для юридических лиц):

________________________________________________________________

3. Наименование проекта:

________________________________________________________________

4. Адрес регистрации:

________________________________________________________________

5. Фактический адрес:

________________________________________________________________

6. Телефон, факс, e-mail:

________________________________________________________________

7. Перечень прилагаемых документов:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

С  условиями   конкурсного  отбора   ознакомлен   и  подтверждаю

достоверность представленной в составе заявки информации.

________________________ _______________________________________

        (подпись)                (расшифровка подписи)

Дата _________________

Документы принял:

________________________________________________________________

          (дата)               (должность, подпись, ФИО)