Приложение N 4. Уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"предоставление пользователям автомобильных
дорог местного значения информации о состоянии
автомобильных дорог, проходящих в границах
городского округа - город Котовск Тамбовской области"

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КОТОВСКА Тамбовской области ул. Свободы, 8, г. Котовск, Тамбовская обл., 393190 Тел./ факс: 2-38-40 E-mail: post@g41.tambov.gov.ru http://sams.tamb.ru ОКПО 02091254 ОГРН 1026801014855 ИНН/КПП 6825001535/682501001 от _____________ N ______________ на N ____________ от _____________

Наименование заявителя, юридический (почтовый) адрес.

                                  Уведомление

               об отказе в предоставлении муниципальной услуги

Администрации города Котовска информирует о том, что ____________________

_________________________________________________________________________

        (наименование, фамилия, имя, отчество заявителя, юридический,

                     почтовый адрес/место жительства),

отказывается в предоставлении информации о состоянии автомобильных  дорог

местного значения проходящих, в границах городского округа - город Котовск

Тамбовской области по следующим причинам: _______________________________

____________________