Приложение 3. Регистрационная карточка административно-территориального образования или населенного пункта, внесенного в Реестр административно-территориальных образований и населенных пунктов Тамбовской области (далее Реестр)

Приложение 3

                           Российская Федерация

                     Администрация Тамбовской области

                    Регистрационная карточка N ______

       административно-территориального образования или населенного

       пункта, внесенного в Реестр административно-территориальных

    образований и населенных пунктов Тамбовской области (далее Реестр)

          (утв. постановлением администрации Тамбовской области

                        от 16 июля 1999 г. N 520)

     Наименование   административно-территориального   образования    или

населенного пункта ______________________________________________________

     Дата  внесения  административно-территориального   образования   или

населенного пункта в Реестр _____________________________________________

     Сведения        о        дате         образования         (создания)

административно-территориального  образования  или   населенного   пункта

_________________________________________________________________________

     Причины возникновения  административно-территориального  образования

или населенного пункта __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наименование                административного                 центра

административно-территориального образования ____________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес  центра   административно-территориального   образования   или

населенного пункта ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                        Оборотная сторона

     Размер территории (кв.км) __________________________________________

     Расстояние от областного центра до центра района (города) (км) _____

     Расстояние от районного центра до  центра  поссовета,  сельсовета  и

т.п. (км) _______________________________________________________________

     Расстояние от центра поссовета, сельсовета  и  т.п.  до  населенного

пункта (км) _____________________________________________________________

     Наименование ближайшей железнодорожной станции и расстояние  до  нее

(км) ____________________________________________________________________

     Особые отметки регистратора ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Регистратор ___________________  Дата __________  Подпись _______________

                 (Ф.И.О.)                                     (М.П.)