Приложение N 2. Отчет по работе с заявлениями участников Государственной программы и членами их семей на предоставление единовременной выплаты

Приложение N 2
к Порядку
предоставления единовременной выплаты
участнику Государственной программы
по оказанию содействия добровольному
переселению в Российскую Федерацию
соотечественников, проживающих за рубежом,
и членам его семьи, переселившимся в
Тамбовскую область

Наименование муниципального образования

_______________________________________

                                Отчет по работе

  с заявлениями участников Государственной программы и членами их семей

                  на предоставление единовременной выплаты

                         за ________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество участника Госпрограммы и членов его семьи	Количество членов семьи	Номер свидетельства участника Госпрограммы	Дата подачи заявления	Решение, принятое по заявлению	Общая сумма единовременной выплаты	Дата перечисления единовременной выплаты
1	2	3	4	5	6	7	8
	Итого:
	Потребность в финансировании (тыс. руб.)

   ___________________________   ___________________   ______________

    (наименование должности)            (ФИО)             (подпись)

                                                    М.П.