Приложение N 9. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"

Приложение N 9
к государственной программе
Тамбовской области "Развитие здравоохранения
Тамбовской области" на 2013 - 2020 годы

Подпрограмма
"Развитие информатизации в здравоохранении" (далее - Подпрограмма)

С изменениями и дополнениями от:

30 июня, 31 декабря 2014 г., 30 марта 2015 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 30 марта 2015 г. N 314 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Управление здравоохранения области
Цель Подпрограммы	Обеспечение эффективной информационной поддержки органов и организаций системы здравоохранения области, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания
Задачи Подпрограммы	Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РФЕГИСЗ) с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде; создание единого информационного пространства телемедицины; расширение функционала системы управления финансово - хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области; интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда; обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	Обеспеченный коэффициент надежности; доля врачей, к которым представляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием; доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов; доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья; доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины; количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру; доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня; количество пользователей единого электронного библиотечного фонда; количество учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2013 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы финансирования Подпрограммы, тыс. руб.	Всего: 330200,0 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 57898,2 тыс. руб.; 2014 год - 35536,2 тыс. руб.; 2015 год - 33241,2 тыс. руб.; 2016 год - 34560,3 тыс. руб.; 2017 год - 33742,1 тыс. руб.; 2018 год - 42474,6 тыс. руб.; 2019 год - 45023,0 тыс. руб.; 2020 год - 47724,4 тыс. руб.; из них: средства бюджета Тамбовской области по предварительной оценке: 312770,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 гг.), в том числе: 2013 год - 40468,2 тыс. руб.; 2014 год - 35536,2 тыс. руб.; 2015 год - 33241,2 тыс. руб.; 2016 год - 34560,3 тыс. руб.; 2017 год - 33742,1 тыс. руб.; 2018 год - 42474,6 тыс. руб.; 2019 год - 45023,0 тыс. руб.; 2020 год - 47724,4 тыс. руб.; средства федерального бюджета: 17430,0 тыс. руб., в том числе: 2013 год - 17430,0 тыс. руб.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	Реализуемые мероприятия Подпрограммы позволят в 2020 году: увеличить долю врачей, к которым предоставляется возможность записаться на прием в электронном виде через Интернет, от общего числа врачей, к которым разрешена самостоятельная запись на прием до 100%; увеличить долю расписаний приемов врачей, к которым разрешена самостоятельная запись, доступных на едином портале государственных услуг до 100%; увеличить долю медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов до 50%; увеличить долю медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья, до 60%; увеличить долю медицинских организаций 1, 2, 3 уровней, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, до 100%; увеличить количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, с 3 до 11; увеличить долю медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы регионального уровня до 100%; увеличить количество пользователей единого электронного библиотечного фонда до 11900; выполнить работы по информационному обеспечению здравоохранения области, сопровождению реализации регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области в учреждениях, подведомственных управлению здравоохранения

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 30 июня 2014 г. N 705 в раздел 1 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

Эффективное использование результатов модернизации здравоохранения Тамбовской области невозможно без дальнейшей комплексной информатизации отрасли и автоматизации процессов контроля и анализа в органах управления здравоохранением.

В рамках реализации мероприятий программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы создана телекоммуникационная инфраструктура здравоохранения области. К защищенной виртуальной сети передачи данных подключены все 75 запланированных учреждений здравоохранения области. Во всех 75 запланированных лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) созданы локально-вычислительные сети.

Закуплено 4355 единиц компьютерной техники, 2172 принтера, 104 многофункциональных устройства, 58 инфоматов, активное сетевое оборудование, считыватели смарт-карт, сканеры штрих-кода, информационные панели. Компьютерная техника установлена на рабочих местах, проведено обучение персонала. За 2 года количество компьютерной техники в учреждениях здравоохранения области увеличилось в 3,3 раза.

Во всех 54 запланированных ЛПУ области внедрена запись на прием к врачу через сеть Интернет и посредством инфоматов. Произведена интеграция с федеральным сервисом "Запись на прием к врачу в электронном виде".

На базе ТОГБУ "Центр материального технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" создан единый многоканальный телефонный центр и телефон "горячей линии" по записи на прием к врачу в электронном виде. ТОГБУ "Центр материального технического обеспечения деятельности учреждений здравоохранения" проводит динамическую оценку состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения, является первой линией поддержки по внедрению регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Тамбовской области.

Во всех учреждениях здравоохранения области внедрена единая система кадрового учета, обеспечивающая ведение единого регистра медицинских работников области.

В четырех сосудистых центрах области реализован обмен телемедицинскими данными, создан центральный архив медицинских изображений - единое централизованное хранилище медицинских изображений, полученных с диагностических аппаратов, подключенных к сети по протоколу DICOM 3.0. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Тамбовской области на 2011 - 2012 годы к центральному архиву медицинских изображений дополнительно подключены 9 межрайонных центров, что позволяет осуществлять оперативный обмен изображениями между всеми участниками лечебно-диагностического процесса. Продолжается внедрение регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Электронная медицинская карта внедрена во всех поликлинических подразделениях учреждений здравоохранения области. Среднемесячное количество посещений, оформляемых с использованием сервиса электронной медицинской карты, 61419 человек.

Внедрена единая система бухгалтерского учета, что позволило обеспечить единую и унифицированную методологию учета и отчетности всеми учреждениями здравоохранения области и осуществить электронное взаимодействие с Федеральным фрагментом Единой государственной информационной системы в здравоохранении.

С целью содействия органам и учреждениям здравоохранения области в работе с медицинскими кадрами, в повышении их квалификации, пропаганде достижений науки, в организации профессионального чтения специальных изданий в системе непрерывного образования специалистов практического здравоохранения, а также с целью формирования регионального хранилища произведений печати по медицине и здравоохранению, иных информационных ресурсов создано в 1946 году ТОГБУ "Научная медицинская библиотека. C 1998 ведется научная обработка и раскрытие фондов Учреждения с помощью системы каталогов на электронных носителях информации, формирование баз данных и банков данных в электронном виде, организован доступ к ним.

Начиная с 2008 года функционирует единая региональная информационная система льготного лекарственного обеспечения жителей Тамбовской области. Это реализованная на принципах "единого информационного пространства" система учета выписки и отпуска лекарственных средств сетью территориально распределенных лечебно-профилактических и аптечных учреждений с центром обработки данных и управления потоками на базе управления здравоохранения области. Для участников программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан создана виртуальная защищенная VPN-сеть, в результате обмен данными между участниками программы осуществляется по защищенным (шифрованным) каналам связи.

Проведены работы по защите информации в учреждениях здравоохранения области.

В то же время для дальнейшего развития информатизации здравоохранения области требуют решения следующие задачи:

дальнейшее развитие функционала медицинской информационной системы, входящей в состав регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, в части разработки и внедрения сервисов автоматизации деятельности перинатального центра, родильных отделений, женских консультаций, лабораторной и параклинической служб, службы станций скорой и неотложной помощи, онкологической службы, вакцинации, развития системы удаленного консультирования и дистанционного скрининга высокорисковых групп пациентов;

создание единого информационного пространства телемедицины, подключение медицинских организаций к единому информационному пространству телемедицины, создание телемедицинской инфраструктуры на уровне медицинских организаций, оказывающих специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь, и на уровне межрайонных центров специализированной медицинской помощи;

развитие телекоммуникационной инфраструктуры здравоохранения области, подключение удаленных подразделений учреждений здравоохранения области к защищенной виртуальной сети передачи данных;

обновление парка компьютерной техники.

формирование электронной базы библиотечного фонда Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения "Научная медицинская библиотека" и интеграция ее с единым библиотечным фондом Российской Федерации.

Для решения выше обозначенных задач необходимо проведение мероприятий, перечень которых сформирован таким образом, чтобы обеспечить решение конкретных задач Подпрограммы.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 30 июня 2014 г. N 705 в раздел 2 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

2. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Мероприятие 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведения медицинских карт пациентов в электронном виде

Планируется дооснащение учреждений здравоохранения области компьютерной техникой с установленным программным обеспечением в соответствии с приложением N 1 к Подпрограмме, дооснащение коммуникационным оборудованием для организации локально-вычислительных сетей в соответствии с приложением N 2 к Подпрограмме, приобретение дополнительного серверного оборудования в соответствии с приложением N 3 к Подпрограмме, что позволит осуществлять обмен медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов.

Приобретение информационных киосков в соответствии с приложением N 4 к Подпрограмме приведет к расширению возможности записи на прием к врачу электронном виде.

Использование современных технологий, обеспечивающих непрерывный интегрированный характер деятельности, позволит учреждениям здравоохранения всех уровней более эффективно, качественно и своевременно оказывать медицинскую помощь. Для этого будет произведено подключение удаленных структурных подразделений учреждений здравоохранения области и офисов врачей общей практики к защищенной виртуальной сети передачи данных в соответствии с планом, указанным в приложении N 5 к Подпрограмме.

Обеспечение работоспособности регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения достигается сервисной поддержкой существующих модулей медицинской информационной системы.

Подпрограмма включает мероприятия по информатизации и автоматизации системы здравоохранения. С целью расширения функциональных возможностей при использовании медицинской информационной системы необходимо следующее:

разработка и внедрение сервисов автоматизации деятельности, в том числе перинатального центра, родильных отделений, женских консультаций;

обеспечение унифицированного программного решения для диспетчеризации санитарного автотранспорта с использованием технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GSM;

персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;

повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга;

ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами;

создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально - логического контроля.

Реализация мероприятий позволит создать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей, обеспечить информационную поддержку принятия решений.

Для выполнения требований по обеспечению безопасности при передаче и обработке данных медицинской информационной системы необходимо создание условий для обеспечения защиты информации, персональных данных, информационно-коммуникационной инфраструктуры системы здравоохранения.

Мероприятие 9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины

Создание телемедицинских систем является важным направлением информатизации здравоохранения. В рамках решения поставленной задачи планируется приобретение оборудования и программного обеспечения для организации телемедицинских консультаций и видеоконференцсвязи, а также создание телемедицинской инфраструктуры в медицинских организациях, оказывающих специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Это позволит обеспечить аудио-визуальный контакт между врачами и пациентом во время проведения консультации или диагностической процедуры, когда консультант находится на большом расстоянии от пациента. Во время проведения сеанса связи имеется возможность передавать любые графические изображения и текстовые данные. При этом можно одновременно с нескольких рабочих мест их редактировать, комментируя выполняемые действия.

Кроме того, телемедицина способствует сотрудничеству между медицинскими организациями, повышает качество медицинской помощи и расширяет возможности врачей общей практики, первичного звена здравоохранения.

Мероприятие 9.3. Расширение функционала системы управления финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области

Расширение функционала системы управления финансово-хозяйственной деятельности в учреждениях здравоохранения области позволит обеспечить автоматизированное ведение учета всех ресурсов в соответствии с единой отраслевой политикой, планирование и учет результатов выполнения мероприятий целевых программ, формирование показателей деятельности подведомственных учреждений с возможностью их оценки, организовать электронное взаимодействие с федеральными информационными ресурсами посредством системы межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ).

Мероприятие 9.4. Интеграция региональной электронной медицинской библиотеки с Федеральной электронной медицинской библиотекой для создания единого электронного библиотечного фонда

В рамках данной задачи планируется проведение следующих мероприятий:

продолжить формирование электронной базы библиотечного фонда Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения "Научная медицинская библиотека";

обеспечить доступность медицинских работников, специалистов смежных областей, которым по роду деятельности необходима медицинская литература, к единому электронному библиотечному фонду.

Мероприятие 9.5. Обеспечение деятельности учреждений, подведомственных управлению здравоохранения области, в отношении которых выполняются работы по материально-техническому и информационному обеспечению, сопровождение реализации федеральных и региональных программ

В рамках данной задачи планируется проведение следующих мероприятий:

анализ и предоставление в органы управления здравоохранением области информации, обеспечивающей динамическую оценку состояния здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;

совершенствование работы телефона "горячей линии" по записи на прием к врачу в электронном виде, что позволит более своевременно реагировать на обращения граждан, а также повысить доступность медицинских услуг для населения.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 30 июня 2014 г. N 705 раздел 3 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

3. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации Подпрограммы

Финансовое обеспечение реализации Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджета области и средств обязательного медицинского страхования.

Распределение бюджетных ассигнований на реализацию Подпрограммы утверждается законом Тамбовской области о бюджете области на очередной финансовый год и плановый период.

Объем финансирования Подпрограммы за счет средств бюджета области - 328505,7 тыс. рублей (95% от общего объема средств Подпрограммы), за счет средств федерального бюджета 17430,0 тыс. рублей (5% от общего объема средств Подпрограммы).

Объемы бюджетных ассигнований уточняются ежегодно при формировании бюджета Тамбовской области на очередной финансовый год и плановый период

Подробная информация по ресурсному обеспечению реализации Подпрограммы и прогнозной оценке расходов на период до 2020 года за счет средств федерального бюджета, бюджета области и внебюджетных источников с указанием главного распорядителя бюджетных средств представлена соответственно в приложениях N 13, 14 к Программе.