Приложение 1. Лист поддержки кандидата

Информация об изменениях:

Законом Тамбовской области от 5 мая 2014 г. N 400-З в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Закону
Тамбовской области
"О выборах главы администрации
Тамбовской области"
(с изменениями от 5 мая 2014 г.)

                         Лист поддержки кандидата

             Выборы главы администрации Тамбовской области

                     "____" _____________ 20___ года

                         (дата голосования)

     Я, _______________________________________, _______________________,

             (фамилия, имя, отчество)                (дата рождения)

_________________________________________________________________________

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования

с указанием  наименования  представительного органа, глава муниципального

образования с указанием наименования должности,  с  указанием  Тамбовской

области, наименования  района,  города,  иного  населенного  пункта,  где

осуществляют    свои    полномочия   депутат   представительного   органа

муниципального  образования  или избранный на муниципальных выборах глава

муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением _______________________

_________________________________________________________________________

               (наименование избирательного объединения)

кандидата на должность главы администрации Тамбовской области

гражданина Российской Федерации _________________________________________

____________________________________________  __________________________,

      (фамилия, имя, отчество)                     (дата рождения)

работающего ____________________________________________________________,

                (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего ____________________________________________________________

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

________________________________________________________________________.

   иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о

засвидетельствовании подлинности подписи:

     Примечание.

1. Текст подстрочников, а  также настоящего  примечания  в  изготовленном

листе поддержки кандидата может не воспроизводиться.

2. Если  у  кандидата,  данные  которого  указываются  в  листе поддержки

кандидата,  имелась  или  имеется  судимость, в листе поддержки кандидата

после  отчества  кандидата  указываются  сведения  о судимости кандидата.

Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата,

в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 6

статьи 25 настоящего  Закона  указал  свою  принадлежность к политической

партии  либо  иному  общественному  объединению  и  свой статус в  данной

политической  партии  либо  данном  общественном объединении, сведения об

этом  указываются  в  листе  поддержки  кандидата  после сведений о месте

жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.