Приложение N 23. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 17 февраля 2015 г. N 1221 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 23
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача жилищных документов" на территории
городского округа - город Тамбов
(с изменениями от 17 февраля 2015 г.)

                          Образец заявления

                                    Генеральному директору муниципального

                                    казенного учреждения "Долговой центр"

                                    А.Н. Дороненкову

                                    392000, г. Тамбов, ул. Сергеева-

                                    Ценского, д. 30,

                                    тел.(факс) 72-08-46

                                    _____________________________________

                                                     (ФИО)

                                    проживающего (ей)____________________

                                    _____________________________________

                                    Паспортные данные (серия, номер, кем

                                    выдан, когда, выдан)_________________

                                    _____________________________________

                                    тел. ________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ.

  Прошу выдать дубликат договора о безвозмездной передаче жилых помещений

в собственность граждан, на жилое помещение, расположенное по адресу:

________________________________________________________________________.

Реквизиты договора: (при наличии): _____________________________________.

"____" ____________ 20___г.                             _________________

                                                             (подпись)