Приложение N 2. Заявление о предоставлении торгового места на IV Международной Покровской ярмарке в городе Тамбове

Приложение N 2
к Порядку
организации IV Международной
Покровской ярмарки в городе Тамбове

                                   Заявление

               о предоставлении торгового места на IV Международной

                       Покровской ярмарке в городе Тамбове

          ______________________________________________________________

                Наименование муниципального образования, региона РФ

N п/п	Полное/краткое наименование организации (Ф.И.О. физического лица)	ИНН/КПП	Почтовый адрес (юридический адрес)	Телефон, факс, e-mail	Ассортимент продукции, объём реализации, розничные цены	Наличие торговой палатки установленного образца, другого торгового оборудования и инвентаря (да/нет, размер, количество)	Необходимость подключения к электросети	Марка, государственный номер автомобиля, Ф.И.О. и телефон водителя, N водительского удостоверения	Дополнительная информация
1
2
3

_______________________________________ _______________ _________________

(наименование должности представителя    (подпись)  (расшифровка подписи)

муниципального образования, региона РФ)

                                            М.П.