Приложение N 1. Справка N 4

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 10 марта 2015 г. N 2094 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача жилищных документов" на территории

городского округа - город Тамбов

(с изменениями от 30 января, 26 сентября 2012 г.,
17 февраля, 10 марта 2015 г.)

[Герб города Тамбова] МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДОЛГОВОЙ ЦЕНТР" ул. Сергеева-Ценского, д. 30, г. Тамбов, 392000 Тел. (4752) 72-08-46 Факс (4752) 72-08-46 E-mail: mu-dolgcentr@cityadm.tambov.gov.ru ________________ N _____________ На N ______________ от _______________

                            Справка N 4

Выдана __________________________________________________________________

                         Ф.И.О. заявителя

"___" _________ _____ г. р., документ, удостоверяющий личность: _________

серия _______ N ___________, в том, что _________________________________

                                                 Ф.И.О.

на день смерти "__" ________ 20__ г. действительно был зарегистрирован(а)

по адресу: г. Тамбов, ул. _________________________ дом N ____ кв. N ____

Совместно с ним (ней) зарегистрированы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

Справка выдана __________________________________________________________

Сведения  внесены  на  основании:  формы N 10; формы N 11, представленной

заявителем;  учредительных  документов  юридического лица, представленных

заявителем;   выписки  из  ЕГРЮЛ от "____" ___________ 20___ г. (ненужное

зачеркнуть).

Специалист отдела по работе с населением

МКУ "Долговой центр" _____________________/______________________________

                          подпись                       Ф.И.О.

Тел. __________________

                        М.П.