Приложение N 2. Расписка в получении документов для предоставления на территории городского округа - город Тамбов муниципальной услуги "Принятие решения о прекращении права постоянного (бессрочного) пользования, права пожизненного наследуемого владения на земельные участки, находящиеся в муниципальной собственности городского округа - город Тамбов или государственная собственность на которые не разграничена"

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Принятие решения о прекращении права
постоянного (бессрочного) пользования, права
пожизненного наследуемого владения на
земельные участки, находящиеся в муниципальной
собственности городского округа - город Тамбов или
государственная собственность на которые не разграничена"

                                 Расписка

    в получении документов для предоставления на территории городского

      округа - город Тамбов муниципальной услуги "Принятие решения о

      прекращении права постоянного (бессрочного) пользования, права

          пожизненного наследуемого владения на земельные участки,

            находящиеся в муниципальной собственности городского

    округа - город Тамбов или государственная собственность на которые

                             не разграничена"

Орган предоставления услуги: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

Мною, ___________________________________________________________________

             (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

наименование заявителя __________________________________________________

Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

_________________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые орган предоставления услуги запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе		Будет получен в порядке межведомственного взаимодействия
		Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

Документы принял(а)

_______________________________________________    ______________________

     (Ф.И.О., должность сотрудника,                         (подпись)

           принявшего документы)

Документы сдал(а)

_______________________________________________    ______________________

      (Ф.И.О. заявителя (представителя)                     (подпись)

Дата выдачи расписки ____________________________________________________

Дата предоставления услуги ______________________________________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) _________________________________