Приложение N 2. Список лиц, вынужденно покинувших территорию Украины и находящихся в пунктах временного размещения на территории Тамбовской области

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 3 февраля 2015 г. N 83 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к постановлению
администрации области
от 25 июля 2014 г. N 816
(с изменениями от 3 февраля 2015 г.)

           УТВЕРЖДАЮ                                                       СОГЛАСОВАНО

   ____________________________                                   ___________________________

 (Ф.И.О. высшего должностного лица                             (Ф.И.О. руководителя (начальника)

(руководителя высшего исполнительного органа)                 территориального органа Федеральной

государственной власти) субъекта Российской                            миграционной службы)

            Федерации)

     ___________________ 2015 г.                                     _________________ 2015 г.

    ____________________                                            ____________________

М.П.      (подпись)                                            М.П.       (подпись)

                                           Список

  граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, прибывших

     на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке и находящихся в пунктах

   временного размещения на территории ________________________________________________________

                                              (наименование субъекта Российской Федерации)

                  за период с ________________ по __________________ 2015 г.1

N п/п	Фамилия, имя, отчество граждан Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины2, находящихся в пунктах временного размещения на территории _______________ _______________ (наименование субъекта Российской Федерации)	Дата рождения	Документ, удостоверяющий личность (серия, номер)3	Дата размещения в ПВР в рассматриваемом периоде (с...по...)4	Дата постановки на миграционный учет по месту пребывания в ПВР	Адрес постановки на миграционный учет	Фактическая продолжительность5 пребывания лиц в ПВР (дней)		Средняя сумма затрат в сутки за рассматриваемый период (не более 800 руб.)	Сумма фактических затрат6, финансирование которых предполагается за счет средств иного межбюджетного трансферта, предоставляемого субъекту Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, тыс. рублей (гр. 8 Х гр. 9)
1	2	3	4	5	6	7	8		9	10
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес7
1.
2.
...
Всего8		Х	Х	Х	Х	Х
Наименование пункта временного размещения, ИНН, фактический адрес7
7.
8.
...
Всего8		Х	Х	Х	Х	Х
	ИТОГО:9	Х	Х	Х	Х	Х

_______________________________          _________________________        ________________________

Руководитель                                  М.П. (подпись)                       (Ф.И.О.)

уполномоченного органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации10 и 11

     Примечание:

     1.   Указывается  период,  за  который  предполагается  осуществлять

финансирование    за   счет  средств  иного  межбюджетного  трансферта  в

соответствии с Соглашением (форма применяется с 01 января 2015 года).

     2.  Сведения  о гражданах Украины и лицах без гражданства, постоянно

проживающих  на  территории  Украины,  размещенных  в  пунктах временного

размещения (далее - ПВР), указываются с разбивкой по конкретным ПВР.

     3.    В   случае  отсутствия  документа,  удостоверяющего  личность,

указывается  иной  документ,