Приложение N 7. Соглашение о расторжении обязательства о сдаче (передаче) жилого помещения от "___" __________ 20___ года

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбов от 31 декабря 2013 г. N 11494 настоящее приложение дополнено приложением N 7

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление, расторжение с гражданами
обязательств о (передаче) жилого помещения
муниципального жилищного фонда" на
территории городского округа - город Тамбов

                                   Соглашение

                  о расторжении обязательства о сдаче (передаче)

                 жилого помещения от "___" __________ 20___ года

г. Тамбов                                     "____" __________ 20____ г.

Муниципальное казенное учреждение "Долговой центр", в  лице  генерального

директора  Дороненкова  Андрея   Николаевича,   действующего   от   имени

муниципального образования городской округ - город Тамбов,  на  основании

Устава МКУ "Долговой центр", с одной стороны, и гражданин(ка) ___________

__________________________________________________, ________________ года

                (Ф.И.О.)

рождения, зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________,

паспорт: серия __________ N _____________ выдан ________________________,

именуемый(ая)  в  дальнейшем  должник   с  другой  стороны,  именуемые  в

дальнейшем  "Стороны",  заключили  настоящее  соглашение о нижеследующем:

1. Расторгнуть с "___" _______20_____ г. обязательство о сдаче (передаче)

жилого помещения, расположенного по адресу: г. Тамбов ___________________

________________________________________________________________________.

Согласие совершеннолетних членов семьи, проживающих совместно с _________

_______________________________________________________________, имеется.

                     (Ф.И.О. должника)

Данные о членах семьи должника			Данные паспорта			Подпись
Ф.И.О.	степень родства	дата рождения	номер	дата выдачи	кем выдан

2. Настоящее соглашение составлено в пяти экземплярах, имеющих одинаковую

юридическую силу и хранящихся у каждой из Сторон.

Генеральный директор МКУ "Долговой центр" Дороненков А.Н.

__________________________               "___" _____________ _______ г.

          (подпись)                                   (дата)

Должник _________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

__________________________                "___" _____________ _______ г.

         (подпись)                                   (дата)