Приложение N 17. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 17 февраля 2015 г. N 1221 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 17

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача жилищных документов" на территории

городского округа - город Тамбов

(с изменениями от 30 января, 26 сентября 2012 г.,
3 июля 2014 г., 17 февраля 2015 г.)

               СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я _________________________________________________________________,

зарегистрированный по адресу: __________________________________________,

документ, удостоверяющий личность _______________________________________

_____________________________ даю согласие на обработку моих персональных

данных для совершения любых действий в целях предоставления муниципальной

услуги, "Выдача документов (жилищных документов,  лицевого счета, выписки

из  домовой книги,  справок и  иных документов)"  а  также информации  об

услуге, органах и организациях, ее предоставляющих, и распространяется на

следующую  информацию:   мои  фамилия,   имя,  отчество,   адрес  и  иная

информация, относящаяся к моей личности, доступная либо известная в любой

конкретный момент времени МКУ "Долговой центр".

     Настоящим я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае  необходимости

предоставления  моих  персональных  данных для  достижения указанных выше

целей третьему лицу, а равно  как при привлечении  третьих лиц к оказанию

услуг  в  данных целях,  передаче МКУ "Долговой  центр" принадлежащих ему

функций   и  полномочий  иному   лицу,  МКУ  "Долговой  центр"  вправе  в

необходимом  объеме  раскрывать  для  совершения  вышеуказанных  действий

информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким  третьим

лицам, их  представителям  и  иным  уполномоченным  ими  лицам,  а  также

предоставлять  таким  лицам  соответствующие  документы, содержащие такую

информацию.

     Также  настоящим  признаю  и  подтверждаю,  что  настоящее  согласие

считается  данным мною  любым третьим  лицам, указанным  выше,  с  учетом

соответствующих  изменений,  и  любые такие  третьи лица  имеют право  на

обработку  моих  персональных  данных на  основании настоящего согласия и

передачу  информации обо  мне и  моих персональных  данных  МКУ "Долговой

центр"

     Настоящее согласие действует  до  момента  окончания  предоставления

муниципальной услуги "Выдача документов  (жилищных  документов,  лицевого

счета, выписки из домовой книги, справок и иных документов)", а в  случае

необходимости   хранения   документов - в   течение   5  лет  с   момента

предоставления муниципальной  услуги в связи с пятилетним сроком хранения

входящей документации.  Согласие  на  обработку персональных данных может

быть отозвано субъектом персональных  данных  или  его  представителем  в

любой позволяющей подтвердить факт его получения форме.

     "____" ___________________ 20___г.

     Подпись.____________________________/ ________