Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги "Заключение нового договора аренды земельного участка для завершения строительства" на территории городского округа - город Тамбов"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 13 августа 2015 г. N 6141 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Заключение нового договора аренды земельного

участка для завершения строительства" на

территории городского округа - город Тамбов"

(с изменениями от 22 февраля,
4 апреля 2012 г., 30 декабря 2013 г.,
8 апреля, 13 августа 2015 г.)

                                       Главе администрации города Тамбова

                                       __________________________________

                                       Заявитель ________________________

                                       __________________________________

                                           (для физических лиц: Ф.И.О.,

                                       __________________________________

                                               паспортные данные,

                                       __________________________________

                                       для юридических лиц: наименование,

                                       __________________________________

                                         организационно-правовая форма,

                                       __________________________________

                                                  ОГРН/ИНН/КПП)

                                       __________________________________

                                     (почтовый индекс и адрес проживания,

                                       __________________________________

                                                 места нахождения)

                                       Тел. _____________________________

                                       e-mail ___________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении муниципальной услуги

                "Заключение нового договора аренды земельного

                     участка для завершения строительства"

                на территории городского округа - город Тамбов

Прошу заключить новый договор аренды на срок ____________________________

                                               (указать срок, вид права)

земельного участка площадью ______________________, с кадастровым номером

_______________________________________________, расположенный по адресу:

________________________________________________________________________,

для завершения строительства ____________________________________________

                               (цель использования земельного участка)

Сообщаю (ем), что _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются: основание предоставления земельного участка без проведения

    торгов из числа предусмотренных Земельным кодексом оснований;

реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных или

муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен земельного участка, изымаемого для государственных или

муниципальных нужд;

реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования

 и (или) проекта планировки территории в случае, если земельный участок

предоставляется для размещения объектов, предусмотренных этим документом

и (или) этим проектом; реквизиты решения о предварительном согласовании

предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный

участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного

                                решения)

Ответ прошу ____________________________________________________________.

           (указывается способ получения ответа: на руки, почтой и т.д.)

Перечень   прилагаемых    документов  указан   в   расписке,   являющейся

обязательной к данному заявлению.

ВСЕГО: ______________ документов на __________ листах.

Дата подачи: "_____" ___________ 20___ г.

Подпись: ___________________

Подпись получателя муниципальной услуги _________________.