Приложение 1. Заявление о передаче в собственность совместную, долевую занимаемую квартиру

ГАРАНТ:

Решением областного Совета от 23 декабря 1993 г. N 282 в приложение N 1 к настоящему решению внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Положению

о приватизации

жилищного фонда

в Ивановской области

                         В администрацию _________________________

                         _________________________________________

                            (наименование населенного пункта)

                         Руководителю предприятия (учреждения)

                         _________________________________________

                         гр. _____________________________________

                         проживающий _____________________________

                         _________________________________________

                         (почтовый адрес, N домашнего и раб. тел.)

Заявление

Прошу передать в собственность совместную, долевую (ненужное зачеркнуть) занимаемую квартиру по адресу ________________________

Ф., и., о. (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в Советской Армии или находящихся в командировке по брони	Родственные отношения	% долевого участия	Подписи совершеннолетних членов семьи, подтверждающие согласие на приватизацию
--------------------------	-----------	----------	----------------

                             Руководитель жилищно-эксплуатационной

                              организации, предприятия, учреждения

Подписи верны                        _____________________________

                                     Рег. N __________

                                     Дата _________

Согласовано с органами опеки

и попечительства _________________________________

                  (наименование должностного лица)

___________________________

(полное наименование органа

__________________________         _______________

опеки и попечительства)               (подпись)

         _________________

              (подпись)

  Дата ___________________                 Печать

Состав семьи _________ чел.

                                                       Таблица N 1

Ф., и., о.	Дата рождения	Родственные отношения к квартиро- съемщику	Паспорта			Дата прописки
			серия	номер	кем и когда выдан
------------------	--------	-----------	-----	-----	-----	--------

Общая площадь квартиры __________ кв. м

Число комнат _____________

Особые сведения о жилом помещении (если  да,  указать  нормативные

документы):

    1.  Служебная  площадь,  общежитие,   коммунальная   квартира,

квартира в закрытом военном городке    Да      Нет

    2. Аварийное состояние, не отвечающее  санитарно-гигиеническим

и противопожарным нормам, ветхое, подлежит   капитальному  ремонту

Да      Нет

    3. Дом - памятник истории и культуры     Да    Нет

За указание  неправильных  сведений  подписавшие  заявление  несут

ответственность по закону.

       Руководитель жилищной организации

                         (предприятия) ___________________________

                                                (подпись)

     М.П.

     Перечисленные в таблице  N  1  граждане  не  приобрели  бесплатно  в

собственность жилье.

       Руководитель БТИ ________________________

                            (подпись)

     М.П.