Приложение к Приложению N 4. Аттестационный лист муниципального служащего

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение

к приложению N 4

к Положению

о проведении аттестации

муниципальных служащих

Аттестационный лист
муниципального служащего

    1. Фамилия, имя, отчество  ___________________________________

    2. Дата рождения  ____________________________________________

    3.   Сведения   об   образовании,  о  повышении  квалификации,

переподготовке ___________________________________________________

         (когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

__________________________________________________________________

 квалификация по образованию, документы о повышении квалификации,

__________________________________________________________________

          переподготовке, ученая степень, ученое звание)

    4.    Квалификационный    разряд,    дата    его    присвоения

__________________________________________________________________

    5. Замещаемая должность на момент аттестации и дата назначения

(утверждения) на эту должность ___________________________________

    6.  Общий   трудовой  стаж   (в  том   числе  стаж   замещения

муниципальных должностей) ________________________________________

    7.  Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

__________________________________________________________________

    8.   Замечания   и   предложения,  высказанные  аттестационной

комиссией  _______________________________________________________

    9.    Предложения,    высказанные    муниципальным    служащим

__________________________________________________________________

    10. Краткая   оценка   выполнения    муниципальным    служащим

рекомендаций предыдущей аттестации _______________________________

                     (выполнены, выполнены частично, не выполнены)

    11. Оценка  служебной  деятельности  муниципального  служащего

__________________________________________________________________

 (соответствует замещаемой муниципальной должности; соответствует

__________________________________________________________________

     замещаемой муниципальной должности при условии выполнения

__________________________________________________________________

       рекомендаций аттестационной комиссии по его служебной

__________________________________________________________________

деятельности; не соответствует замещаемой муниципальной должности)

    12.   Оценка   по   результатам   квалификационного   экзамена

__________________________________________________________________

    13.     Количественный    состав    аттестационной    комиссии

__________________________________________________________________

    На заседании присутствовало ____________ членов аттестационной

комиссии.

    Количество голосов за ________, против ______________.

    14. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов,

по которым они даются) ___________________________________________

    15. Примечания _______________________________________________

    Председатель

    аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)

    Заместитель председателя

    аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)

    Секретарь аттестационной

    комиссии                    (подпись)    (расшифровка подписи)

    Члены аттестационной

    комиссии                    (подписи)    (расшифровки подписи)

    Дата проведения аттестации ___________________________________

    С аттестационным листом ознакомился __________________________

                         (подпись муниципального служащего и дата)

М.П.