Приложение 3

Приложение 3

к порядку

_______________________________    Форма отчета

Полное наименование плательщика    плательщика

                                   Представляется  исполнительной

                                   дирекции территориального

______________________________     дорожного фонда

Адрес плательщика                  (153013,

                                   г. Иваново, ул. Куконковых,

                                   139) до 16 апреля

______________________________

Фамилия отв. лица (исполнителя)    N квитанции (платежного

                                   поручения) об уплате налога

тел. N________________________     "____"___________19__г.

                                  Отчет

               по налогу с владельцев транспортных средств

                               за 19___ год

N п/п	Наименование объектов обложения	Мощность трансп. средства (лошадин. сил)	Кол-во трансп. средств на_____ 19___г. (единиц)	Суммарная мощн. (гр. 3 х гр. 4 лошад. сил)	Ставка налога (руб.)	Сумма налоговых платежей (руб.)
1.	Автомобили легковые с мощностью двигателя до 100 л. с. включительно, всего в т. ч. по маркам ............... ...............				0-50
2.	свыше 100 л.с., всего ............... ...............				1-30
3.	мотоциклы и мотороллеры, всего в т. ч. по маркам ............... ...............				0-30
4.	Автобусы, всего в т. ч. по маркам ............... ............... ............... ...............				2-00