Приложение 2

Приложение 2

к постановлению

Правительства Ивановской области

от 11 декабря 2012 г. N 519-п

Приложение 4

к Подпрограмме

Отчет
об использовании средств бюджета Ивановской области, перечисленных в бюджет муниципального района (городского округа) Ивановской области - участника Подпрограммы в целях реализации подпрограммы "Государственная поддержка граждан в сфере ипотечного жилищного кредитования" долгосрочной целевой программы Ивановской области "Жилище" на 2011 - 2015 годы (нарастающим итогом)
за ___________ квартал 20____ года
по ____________________________________________________________
(наименование муниципального образования Ивановской области)

N п/п	Данные о членах семьи				Наименование органа местного самоуправления, выдавшего свидетельство, номер, дата его выдачи	Расчетная стоимость жилья			Размер субсидии, указанный в свидетельстве (тыс. руб.)	Размер предоставленной субсидии (тыс. руб.)			Способ приобретения жилья	Размер привлеченного ипотечного жилищного кредита
	члены семьи (ФИО, родственные отношения)	паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет		число, месяц, год рождения		стоимость 1 кв. м (тыс. руб.)	размер общей площади жилого помещения на семью	всего (гр. 7 x гр. 8) (тыс. руб.)		за счет средств бюджета Ивановской области	за счет средств местного бюджета	всего
		серия, номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Итого

Руководитель органа местного самоуправления

муниципального района

(городского округа) _______________________ _______________________________

  м.п.    (подпись, дата)    (расшифровка подписи)