Приложение 1. Заявление кандидата на участие в Конкурсе

Приложение 1

к Положению

о проведении областного конкурса

на звание "Лучший государственный

гражданский служащий"

                                      Председателю  конкурсной комиссии

                                      по проведению областного конкурса

                                      на звание "Лучший государственный

                                      гражданский служащий"

                                      _________________________________

                                                   (ФИО)

                                      _________________________________

                                      ________________________________,

                                                   (ФИО)

                                      _________________________________

                                     (наименование замещаемой должности

                                     государственной гражданской службы

                                     Ивановской  области и структурного

                                   подразделения исполнительного органа

                                     государственной  власти Ивановской

                                     области, в котором государственный

                                     гражданский   служащий    замещает

                                     должность          государственной

                                 гражданской службы Ивановской области)

заявление.

Прошу рассмотреть мою кандидатуру для участия в  областном  конкурсе на

звание     "Лучший     государственный      гражданский      служащий".

С      условиями     конкурса      ознакомлен(а)    и    согласен(-на).

Даю Правительству Ивановской  области  (адрес: г. Иваново, ул. Пушкина,

д. 9) согласие на обработку своих персональных данных с  использованием

средств  автоматизации  и  без  использования  средств  автоматизации в

рамках проведения областного конкурса на звание "Лучший государственный

гражданский   служащий"   и   проведения   в   отношении  меня проверки

достоверности  представленных  мной сведений соответствующими органами.

Согласие дано на обработку следующих персональных данных:

- фамилия, имя, отчество;

- год, число и месяц рождения;

- домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания);

- сведения о месте работы, замещаемой должности;

- сведения   о   классном   чине   федеральной   гражданской    службы,

дипломатическом  ранге, воинском или специальном звании, классном  чине

правоохранительной службы, классном чине  гражданской  службы  субъекта

Российской Федерации, квалификационном  разряде государственной службы;

- сведения об образовании, в том числе послевузовском  профессиональном

образовании с указанием года окончания учебного заведения, наименования

учебного заведения, специальности и квалификации по диплому;

- сведения о наличии ученой степени, звания;

- сведения о повышении квалификации;

-  сведения о наличии  или отсутствии знаний иностранных языков, уровне

знаний иностранных языков;

- сведения о поощрениях, наградах и званиях;

- сведения о трудовой деятельности;

- данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Согласие  выдано  сроком  на  четыре  месяца. Отзыв настоящего согласия

осуществляется  в  письменной форме путем  подачи мной соответствующего

заявления.

"___" _____________ 20___ г.    _______________       _____________

                                     подпись               ФИО