Приложение 2

Приложение 2
к указу
Губернатора Ивановской области
от 14 июля 2004 г. N 95-УГ

Приложение 4
к Порядку
(в редакции указа
Губернатора Ивановской области
от 14 июля 2004 г. N 95-УГ)

                                 Справка

ВЫДАНА __________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

В  ТОМ,  ЧТО  ЕЕ  (ЕГО)  ЗАРАБОТОК  ЗА  ПОСЛЕДНИЕ  12  МЕСЯЦЕВ  ЗАМЕЩЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДОЛЖНОСТИ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ ДНЮ  ЕЕ  ПРЕКРАЩЕНИЯ  ЛИБО  ДНЮ

ДОСТИЖЕНИЯ  ВОЗРАСТА,  ДАЮЩЕГО  ПРАВО    НА             ТРУДОВУЮ  ПЕНСИЮ,

ПРЕДУСМОТРЕННУЮ ФЕДЕРАЛЬНЫМ     ЗАКОНОМ      "О    ТРУДОВЫХ    ПЕНСИЯХ  В

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" (нужное   подчеркнуть), СОСТАВЛЯЛ

_________________________________________________________________________

     (указать день увольнения или день достижения пенсионного возраста)

Сумма заработка

(1. Для лиц,  замещающих  государственные  должности  категории   "А": а)

денежное вознаграждение - фиксированная денежная  выплата,  установленная

Законом Ивановской области "О системе оплаты труда (денежном  содержании)

лиц,  замещающих  государственные  должности  в  органах  государственной

власти Ивановской области, органах  Администрации,  иных  государственных

органах Ивановской области";

б) надбавки, установленные федеральным законом

2. Для лиц, замещающих государственные должности государственной службы:

а) должностной оклад;

б) надбавки: за особые условия государственной службы, за выслугу лет, за

квалификационный разряд;

в) премии (ежемесячные, кроме единовременных).

Месяцы	---- (год) сумма зара- ботка в руб. коп.	Кол- во рабо- чих дней	Б/л	Кол-во дней по б/л	---- (год) сумма зара- ботка в руб. коп.	Кол- во рабо- чих дней	Б/л	Кол- во дней по б/л
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Итого

Всего рабочих дней __________.

Общая сумма заработка за 12 месяцев _________ руб. ________коп.

Среднемесячный заработок ______ руб. _________ коп.

Основание выдачи справки ________________________________________________

                            (лицевые счета, платежные ведомости и др.)

Руководитель государственного органа ____________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

Главный бухгалтер                    ____________________________________

                                        (подпись, фамилия, имя, отчество)

 Дата выдачи "___"__________ 200_                        Место для печати