Приложение 17. Справка о выполнении условий реструктуризации задолженности по региональным налогам и сборам (утв. Указом Губернатора Ивановской области от 12 февраля 2003 г. N 19-УГ)

Приложение 17

к Порядку

______________________________             ИНН ___________________

 (наименование организации)

Справка
о выполнении условий реструктуризации задолженности
по региональным налогам и сборам

N	Региональные налоги и сборы - всего, в том числе по налогам	Текущие платежи				Фактически уплачено средств в погашение реструктурируемой задолженности в соответствии с утвержденным графиком погашения задолженности на дату оформления данной справки	Пени за неуплату региональных налогов и сборов с момента утраты организацией права на реструктуризацию задолженности в связи с невыполнением организацией условий реструктуризации
		Сальдо на начало квартала, предшествующего отмене права на реструктуризацию (01.01.200_г. или 01.04.200_г. 01.07.200_г. 01.10.200_г.) (переплата +; недоимка -)	Начислено за период, начиная с квартала, предшествующего отмене права на реструктуризацию (01.01.200_г. или 01.04.200_г. 01.07.200_г. 01.10.200_г.) до 1 числа месяца, в котором подается заявление на восстановление утраченного права	Уплачено за период, начиная с квартала, предшествующего отмене права на реструктуризацию (01.01.200_г. или 01.04.200_г. 01.07.200_г. 01.10.200_г.) до 1 числа месяца, в котором подается заявление на восстановление утраченного права	Сальдо на 1 число месяца, в котором подается заявление о восстановлении утраченного права на реструктуризацию (переплата +; недоимка -)
							Начислено	Уплачено
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Всего

Руководитель налогового органа _____________ / ___________

                                  Подпись         Ф.И.О.

"_____" ______________

         число, год                       М.П.