Приложение N 1. Акт допуска в эксплуатацию прибора учета потребления горячей воды у Потребителя

Приложение N 1

к Временному

положению

о порядке расчетов с населением

за потребленную горячую воду по

индивидуальным приборам учета

Утверждаю

Руководитель предприятия

" "______ 200 г.

Акт
допуска в эксплуатацию прибора учета
потребления горячей воды у Потребителя

     Произведен технический осмотр прибора учета горячей воды Потребителя

_______________________________________________________

                           (Ф.И.О.)

по адресу: ___________________________________________________________

и проверена необходимая документация, в результате чего установлено:

______________________________________________________________________

(указать соответствие или несоответствие пунктам настоящего положения)

На основании изложенного прибор учета горячей воды допускается

(не допускается) в эксплуатацию с "__" _________ 200   г.

по "____" ____________________200  г.

Характеристики прибора:

Тип прибора _______________________________________________

Заводской номер ___________________________________________

Показания прибора на момент допуска _______________________

Место установки и наличие пломб ___________________________

Дата последней поверки ____________________________________

Дата последующей поверки __________________________________

Представитель Исполнителя

___________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес, номер телефона, подпись)

Потребитель

___________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес, номер телефона, подпись)