Приложение 5 к Порядку. Акт на выполненные работы по агрохимической мелиорации земель

Приложение 5

к Порядку

Утверждаю:

___________________

Руководитель муниципального

образования ______________ района

_________________________________

(Ф.И.О.)

                                   Акт

                  N ________ от _______________ 2004 г.

        на выполненные работы по агрохимической мелиорации земель

      Комиссия  в  составе  агронома   районного   управления   сельского

хозяйства  _________________________________  и  руководителя  (агронома)

сельхозпредприятия _________________________________________ и  районного

агрохимика ________________________________________ приняли нижеследующие

работы за период с _________________ 2004 г. по _________________ 2004 г.

Виды выпол- ненных работ	N поля, контура, название участка	Единица измерения, (га, тонн)	Объем работ по договору (га, тонн)	Объем работ по акту (га, тонн)	Расценка за единицу работ, тыс.руб.	Стоимость выполнен- ных работ по акту, тыс.руб.

Всего по акту выполнено работ на сумму _____________ руб. _________ коп.

    М.П.

     Подписи:

Представитель районного управления

сельского хозяйства (главный агроном)                     ______________

Представитель сельхозпредприятия

(директор или главный агроном)                            ______________

Районный агрохимик                                        ______________